口腔溃疡,是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害,具有周期性复发的规律,所以常称为复发性口疮。历代医家将口疮的病因、病机概括分为虚、实两类。实证的表现是:发病迅速,病程短,一般7~10天逐步愈合,愈后不留瘢痕;溃疡好发于口腔前半部,多见于唇、舌、颊、口底等部,龈、腭少见。初起的红赤稍隆起,中央出现溃点,逐渐扩大凹陷,呈
绿豆粒大或黄豆粒大小,圆形或椭圆形,表面多覆有黄白色膜,周围绕有红晕。虚证的表现是:发病稍缓,病程长,易反复发作,间歇期时间长短不等,终年不断,此起彼伏,溃疡多发于口腔前半部,但久病者逐渐向口腔后部移行,侵及软腭及腭弓;溃疡大小不等,周围微红不肿;溃点数量少而分散;溃疡疼痛轻微或不痛。本病属中医“口疳”、“口疮”范畴,发病与心肾不交、虚火上炎或脾胃湿热有关。治宜滋阴清火,清泄胃热。
〔家庭防治措施〕
1.用金印草制漱口水
用金印草根制成浓茶,当作漱口水。或制成糊状物,直接涂在溃疡上,效果不错。
2.避免刺激性物质
咖啡、辛辣调味料、橘橙类水果、富含清氨酸的核果(尤其是胡桃)、巧克力及草莓等物,刺激口腔溃疡,并使某些人产生口腔溃疡,因此应避免这类食物。
3.每天吃酸酪乳
每天吃4汤匙的原味酸酪乳(yogurt),可将良性菌送入口腔,与那些有害的细菌作战,或许有益于预防口腔溃疡。
4.避免会引起溃疡的食物
避免口香糖、抽烟、咖啡及那些已知会诱发口腔溃疡疮的食物。
5.用
明矾可以防止感染恶化
明矾是止血药里的活性成分,可在口腔溃疡初期使用。明矾是一种杀菌剂及止痛剂,它只防止感染恶化,但它无法消除口腔溃疡。
〔常用西医疗法〕
对口腔溃疡的治疗可分为局部和全身治疗。
(1)局部治疗可将药物直接作用于黏膜的病损部,如外用锡类散、金霉素鱼肝油等。涂于患处,每日6次;1%~2%普鲁卡因含漱止痛,复方硼砂溶液含漱。
(2)全身治疗主要针对复发频繁或长期不愈的溃疡,用左旋咪唑、转移因子等提高和调节免疫功能。
〔常用中医名方〕
1.地黄
麦冬汤
干地黄、麦冬各15克,
熟地黄、
天冬各12克,
黄芩、
石斛各10克,茵陈、
枇杷叶、
甘草各9克,枳壳、
黄连、
桔梗各6克。每日1剂,水煎,分2次服。小儿量酌减。滋阴生津,清热解毒。主治偏热型口腔溃疡。
2.
黄芪青黛汤
生黄芪25克,粉青黛6克,
蒲公英、麦冬、
北沙参、
玄参各12克,怀山药、生地各15克,
白术10克。每日1剂,水煎,分2次服。滋阴降火,清热解毒,托疮生肌。主治复发性口疮。
3.
半夏旱莲汤
法半夏、
旱莲草各20克,黄芩、
党参、
女贞子各15克,干姜、甘草、
大枣各10克,黄连6克。每日l剂,水煎,早晚分服。清热泻火,燥湿敛疮。主治顽固性复发口疮。口疮灼痛者,加银花、麦冬;口苦咽干者,加
柴胡、
郁金;
牙龈肿痛者,去干姜,加
补骨脂、
白芷;
便秘者,加酒
大黄;脘痞纳呆者,加
砂仁;口渴、
口臭、烦躁者,加麦冬、生地、
栀子。
4.
滑石硼砂散
生硼砂30克,
朱砂3克,飞滑石55克,
琥珀6克,
冰片4克,甘草20克。将上药各研为细末,再将朱砂与硼砂和匀,共研为极细末(中医的传统说法称“套色”)后,诸药和匀,共研成飞末,装入瓶内备用。用时,将药粉外涂在溃疡面上即可。每日3次,痛甚不能进食者,饭前可加涂1次。主治口腔溃疡。
〔常用民间偏方〕
(1)老黄瓜l条切去一小截,掏尽子后,装满
芒硝,再把切掉的一小截盖上,悬挂在阴凉通风处,5天左右黄瓜表面附着一层白霜,每天用毛笔将霜扫在瓶内备用,用时将霜研成细末,先将口腔面用银花甘草汤洗净,用棉签蘸药粉涂患处。用于口腔炎阶段。
(2)
露蜂房30克,剪碎炒焦,枯矾9克,共为细末,用香油调匀,敷患处,或用干粉涂患处。用于口腔炎阶段。
〔营养饮食疗法〕
1.补充叶酸、维生素B12、铁
常发口腔溃疡的人,有一部分缺乏这三种营养素,而这三种营养素缺乏往往正是造成
贫血的原因,所以这部分人往往同时又患有贫血。有一项针对130位患者的研究证实,18%的人缺乏上述两种或三种营养素,当给予适当的营养素补充,1年后症状都有了改善,且2/3的人竟完全好了。值得一提的是他们的贫血症状也得到了改善。
2.补充维生素c、维生素B1、维生素B2
这三种营养素可以提高机体对创面的修复能力,促进溃疡愈合。这也是临床医生们常开给口腔溃疡患者的药物性制剂。作为患者本人,除了在日常生活中注意这些营养素的摄取外,当口腔溃疡发作时,可以大剂量口服,以加速溃疡面的愈合。
3.补充锌