真菌性口炎

　　（一）发病原因

　　为白色念珠菌感染诱因有营养不良腹泻及长期使用抗生素肾上腺皮质激素等这些诱因加上乳具污染便可引起鹅口疮

　　（二）发病机制

　　念珠菌为条件致病菌可存在于正常人的口腔咽肠道阴道和皮肤等处正常人口腔带菌者为30%～50%当全身或局部抵抗力下降时白色念珠菌才大量繁殖而致病正常情况下白色念珠菌呈卵圆形（酵母样）的单细胞它是以芽生的方式进行繁殖当患有白色念珠菌病时口腔白色念珠菌大量繁殖形成大量菌丝与白色念珠菌发病有关的因素有：

　　1.长期应用抗生素和肾上腺皮质激素 微生物宿主与外界环境之间在正常条件下，处于相对的动态平衡状态患者在接受某些抗生素药物后体内正常共生的某些菌群受抑制而另一些菌群增殖发生菌群失调尤其是某些条件致病菌的快速增殖可使宿主发生二重感染而致病广谱抗生素或多种抗生素的联合使用是诱发真菌尤其是念珠菌感染的主要因素体外实验证明金霉素土霉素和四环素均可直接刺激念珠菌的生长金霉素制剂中含有促进念珠菌生长的因子可促进念珠菌生长抗生素能增进念珠菌的毒力加强念珠菌的侵袭性激素能减弱网织内皮系统的功能减轻炎症反应，减少抗体生成；另一方面激素也能增强真菌的毒性因而造成真菌繁殖扩散的条件

　　2.患者长期患病 患者抵抗力低下营养缺乏条件致病菌易于群集而诱发新的感染恶性肿瘤糖尿病等慢性消耗性疾病患者烧伤创伤和外科手术后的患者，均可降低局部或全身的免疫力导致念珠菌的群集增殖和感染

　　3.局部因素 如吸烟口干综合征或口腔放射治疗后唾液减少活动义齿或其他活动修复体引起局部黏膜创伤等如义齿性口炎多因义齿设计错误或使用方法不当引起患义齿性口炎者大多数为佩戴全口义齿者尤以日夜佩戴者最为严重长期佩戴义齿者罹患率较高