疱疹性龈口炎治疗

　　1.局部治疗

　　（1）含漱剂：2%硼酸溶液，0.05%洗必泰溶液，0.5%金霉素溶液，2%四环素溶液均可使用。若溃疡疼痛，则可用4%利多卡因或　0.5%盐酸达克罗宁溶液口含数分钟，能减轻疼痛。四环素混悬液（每毫升含四环素250mg）口含2分钟后咽下，每天4或5次，能使症状明显缓解。对小儿可用红霉素配制含漱液漱口。但禁用糖皮质激素溶液，因可抑制血清中干扰素。

　　（2）外涂剂：1%疱疹净（idoxuridine）每小时点涂1次有良好效果。5%碘苷二甲基亚砜溶液或5%无环鸟苷软膏，局部涂布，每天4或5次，病程可明显缩短。但一般不使用3%~5%硝酸银溶液和糖皮质激素外搽。

　　（3）中药金银花、连翘煎水含漱可减少继发感染。珠黄消疳散、锡类散、冰硼散是常用的外用药，养阴生肌散外敷对促进溃疡愈合有良好作用。儿茶干品研末撒于患处，　每天2或3次，可减少分泌，有利于痂膜形成。

　　2.全身治疗

　　（1）注意全身情况及并发症。卧床休息，给予大剂量维生素B、维生素C及高热量易消化的营养物，必要时给予补液。体温高时，给予解热镇痛剂。

　　（2）症状较重者除支持疗法外，可选用：①阿昔洛韦，每次0.2g，每日5次，共服5d；②法昔洛韦，每次0.25g，每日3次，共服5d；③缬昔洛韦，每次1.0g，每日2次，共服5d。还可酌情选用病毒唑　每次0.1g，每天3次；病毒灵，每次0.2g，每天3次；腺苷辅酶B12每次250μg，每天3次；阿糖胞苷（Ara-A）1~2mg/（kg·d），静脉点滴，每天1次等。

　　（3）左旋咪唑一般用量50mg，每天3次，每周连服2d，停用5d，可促进愈合，减轻疼痛，但需注意血象变化。

　　（4）双嘧达莫50mg，每天3次（儿童0.5~1mg/kg）口服，有明显疗效。

　　（5）可酌情选用干扰素、转移因子、胸腺素、丙种球蛋白等生物制剂提高机体免疫力。

　　（6）为防止细菌感染可用广谱抗生素。

　　3.中医中药　　本病常有心火上炎，小肠实热，治则应清心火，利小便，方用导赤散（生地、淡竹叶、木通、甘草梢）加减。实热者导赤散合泻心汤（大黄、黄连、黄芩、栀子）或牛黄上清丸。清热解毒时，方用蒲公英、双花、板蓝根、连翘、黄芩、黄柏、甘草等。亦有用中成药六味地黄丸、龙胆泻肝汤、半夏泻心汤等取得明显疗效者。