口臭的临床鉴别的诊断(三)系统疾病的口腔。表征1.代谢系统疾病
糖尿病,患者有口渴、多饮、多食、多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史。严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气息。
口臭的临床鉴别的诊断(二)鼻咽部疾病引起的口臭。化脓性上颌窦炎、萎缩性
鼻炎、滤泡性
扁桃体炎、鼻咽部
肿瘤等均可发出臭味,上颌窦穿刺、X线摄片、脱落细胞检查、活体组织检查等对诊断有一定价值。
5.
牙周炎牙龈充血、肿胀、易出血、牙周袋形成、甚至溢脓,牙槽骨吸收,咀嚼无力、
牙齿松动及移位,口臭。
4.口腔癌肿严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块,保守治疗无效。必要时活检检查可确诊。
3.坏疽性
口炎多发生于儿童期,多有传染病、高热病史。病程进展迅速,软组织全层坏死、坏疽,常损坏颌骨,牙齿松动、脱落。口腔有恶臭,涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌。
2.冠周炎多发于年轻人,以下颌第三磨牙最多见。有全身诱发因素或反复发作史。局部肿胀,张口受限,探及有阻生牙或萌出牙存在,口臭。
口臭的临床鉴别的诊断(一)口腔疾病引起的口臭。1.干槽症多见于下颌磨牙,尤其第三磨牙拔除后。
拔牙后2-3d出现持续性剧烈疼痛,向下颌及耳领区放射。拔牙窝存有腐败变性血块,嗅之极臭,清创血块后,骨面暴露、牙槽壁触痛,对冷热敏感。