让你走出烤瓷牙的误区

　　如果现在牙不够好，又想今后有口好牙，比较理想的方法就是烤瓷牙了。烤瓷是效果相当好的牙齿修复方法。做了烤瓷牙，就等于有了一口能够陪伴自己一辈子的好用又好看的牙齿。

　　据口腔科医生介绍，烤瓷牙是指由金属基底或陶瓷基底与覆盖在其表面的烤瓷构成的一种人造冠，因具有较高的强度和美观，而广泛应用于临床。它是修复牙齿缺失、牙齿缺损、变色牙、四环素牙、畸形牙、牙列不齐及对牙齿美观要求较高者常用的功能与美容修复技术。烤瓷牙的特点是生物相容性好，颜色可选择而且色泽稳定，无刺激，耐磨损等。因为烤瓷牙的高度仿真性，很多明星和白领也纷纷加入了烤瓷牙一族。

　　据介绍，目前，临床烤瓷牙的种类主要有三大类:贵金属烤瓷牙、非金属烤瓷牙及全瓷牙。但因在个别烤瓷牙修复中出现烤瓷牙崩瓷或折裂、颜色不逼真、冠桥松动或脱落、牙龈炎、牙龈变色、咬颌痛及基牙松动、食物嵌塞，甚至基牙冠折、根折等现象而使一些已做烤瓷牙者及适合烤瓷牙修复者产生不信任情绪，甚至在网络上散布一些片面的看法。

　　个别烤瓷牙修复中出现的上述问题究竟是什么原因造成的呢?专家从几个方面为大家一一解析，帮助读者走出误区:

　　1.烤瓷冠桥崩瓷或折裂:崩瓷或折裂的原因可源于烤瓷冠的设计、制作，个人使用不当等各个环节。从临床角度分析，病例选择不当及牙体预备不当属主要的原因，另外，戴义齿后医生未认真调颌，正中颌有早接触，侧方颌存在颌干扰，对颌牙存在过锐牙尖等均可导致修复体崩瓷。牙体预备不当包括未按瓷修复体的修复要求进行牙体预备，颌面磨除量过少，磨除厚度不均匀等。对颌牙为天然牙，颌力大，不同程度的错位牙以及存在早接触等不良颌关系是诱发崩瓷、折裂的潜在原因。从加工角度分析，未按加工要求制作烤瓷牙基底冠，表面修饰瓷太厚是发生崩瓷的主要原因。

　　这就需要使用者勿咬过硬食物，对医生而言要严格掌握烤瓷冠修复适应证，规范牙体预备操作。对金属过敏者及对前牙美观要求高的患者，应选择全瓷冠与贵金属烤瓷冠，后牙烤瓷固定桥修复时要求后牙单个缺失牙间隙等于或小于1颗前磨牙的宽度，固定桥长度不超过4个牙单位，固定烤瓷牙的牙齿有足够的牙根长度，以便能承受足够的咬颌力。

　　各种烤瓷冠崩瓷的原因特点各有不同，对牙齿咬合较紧者及夜磨牙症患者应尽量不用全瓷修复;后牙固定桥修复时应根据临床情况，按材料性质要求选择合适的烤瓷牙类型。同金属烤瓷牙相比，全瓷冠由于无金属底层冠，因而可相对少地切割牙齿并获得足够的瓷层厚度，牙颈部透明感强，颜色更自然，因此，全瓷修复特别适用于上下前牙美观要求较高的病例。

　　2.牙周组织病变:不同烤瓷牙引起的牙周病变的原因不尽相同。烤瓷修复的牙周并发症包括牙龈红肿、牙龈萎缩、牙龈缘黑线，甚至牙周炎等。出现牙周病变同下列因素相关:个人的口腔卫生，是否吸烟，所修复的牙齿是否有牙周炎，牙周炎病变程度，烤瓷牙边缘的抛光度，烤瓷牙边缘同牙体的密合度及烤瓷牙边缘所处的位置，所用金属材料的成分，烤瓷牙边缘的类型等。

　　造成牙周组织病变的原因大致分两方面，一方面是个人口腔卫生不好，吸烟;另一方面是临床操作，如:牙齿预备时对牙龈的损伤可导致牙龈结合上皮向根方迁移，最终使牙龈萎缩，所取模型不准确。另外，黏结烤瓷牙过程中多余的黏结剂残留在龈沟内，黏结剂缓慢的刺激也可造成牙龈发炎。烤瓷牙边缘过长亦可刺激牙龈，造成牙龈发炎。烤瓷冠颈部龈缘着色，即龈缘黑线，是由镍铬合金的化学腐蚀和电化学腐蚀所致，镍铬合金分子结构遭到破坏，游离出来的金属离子在牙龈中沉积下来，使牙龈上皮呈现灰黑色或灰色，形成龈缘黑线，镍铬离子的游离还可能导致组织过敏。

　　因此，这就要求个人加强口腔保健，定期洁牙。对医生而言在预备牙时应严格按要求操作，注意颈部的位置及形状，取模前排龈，以便获得清晰的颈部肩台位置。对牙龈肿胀的患者应先做临时冠，待牙龈水肿消退后再取模型制作烤瓷牙。烤瓷牙外形应与天然牙外形一致，衔接处连续光滑。

　　3.烤瓷牙松动或脱落:造成的原因有病人咬硬食物，咬合过高，有侧向力，黏结剂黏结力不够，牙体预备不合格如过短、聚合度过大等多种原因。

　　通过以上分析，我们大家大致可以明白在烤瓷牙的使用过程中出现问题的原因有我们个人的，也有是否合适做烤瓷牙、烤瓷牙的类型、医生的专业水平以及加工制作水准等因素。因此，选择正规医院专业的口腔医生，对症治疗尤为重要。

　　小常识——适合做烤瓷牙修复的5类牙齿

　　一是牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复。

　　二是牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等。

　　三是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复。

　　四是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复。

　　五是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。