专家解析牙齿正畸7大误区

罗卫红 口腔医学博士，副主任医师， 中华口腔医学会继续教育部-傅民魁正畸研究中心正畸专科培训部主任；英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院员；美国TWEED正畸国际基金会会员。 　　专家简介
　　矫正没有年龄限制，国内最大有60多岁，国外60~80岁人都有做。因为牙槽骨是人体骨骼中新陈代谢最活跃的部位。牙齿的功能好了，吃东西香，面型会改善，心情自然也好了。如果一个人只能喝粥，吃软的，牙齿一咬就疼，将很影响健康，何谈生活质量。
　　7.矫正的年龄上限是40岁，老年人不适合做矫正
　　有病人说戴上牙套后去公司，老板会说，谁让你做的，快点做，要不然就拆掉。而一位在美国公司工作的病人，戴上牙套后第一天上班老板就拍他肩膀说“太好了，我小时候就做过”。这表明从此以后你就注意自己的牙齿了，多数老板很欢迎这样的员工，特别是两年后会整整齐齐，展现公司的风范，既说明你对健康的重视，也是我们对自己对别人的一种尊重。
　　6.正畸影响形象美观
　　为了对病人负责，要收集他的资料，进行全面的分析，分析牙拥挤的间隙、牙倾斜的程度，前后向的三维关系。要达到咬合好，改善咬合，脸型要美观，建立它的正常功能，我们需要做综合的分析计算，以期通过两年或两年半的矫正后达到最终标准。若通过分析我们决定要用拔牙的方式。拔牙是我们的方法之一，还有不拔牙的方式。这是明确诊断和矫治的方案，需要由医生来提供适合你的方案。凡需要拔牙的患者，通过正确科学的矫治不会早掉牙，美国有100年历史证实，而不整齐咬合不好的牙齿容易得龋病、牙周疾病，这正是早掉牙的病因。
　　拔牙后余留的位置是作为矫治过程使用的，是医生矫治的设计方案排齐需要间隙，调整咬合关系也需要间隙；前后牙齿的覆合覆盖、中线、牙齿既唇部突度，全部调整好。没有拔牙的间隙没法调整，达到最终的标准。
　　5.若拔牙，人老后易早掉牙，若间隙关不上要镶牙
　　如果单纯排齐，咬合不好，有可能从一种畸形矫治成了另一种畸形，甚至影响面部关节。作为正畸医生矫治的标准除了整齐美观，还应关注功能健康，嘴形唇部面部的美观以及未来牙齿咬合的稳定等达到学科高标准。
　　4.正畸首先要排齐牙齿，其次再考虑咬合
　　这个观念是错的。一个人如果保健得好，从理论上讲活到多大，牙就跟你到多大。我到美国，看到很多老年人的牙都很好。70多岁的老人，牙齿整整齐齐，精神矍铄，脸部丰满，显得年轻而有活力。也有个别的老人会掉牙，但都做了种植或镶牙。
　　3.人老了都会掉牙
　　极其错误。乳牙是占位的，如果乳牙龋齿严重，不仅影响下面发育的恒牙健康，而且不该掉时掉了，其位置便丧失，恒牙萌出就空间不够。有经验的医生看到孩子的恒牙位置不对时，就会问是不是乳牙早掉了。这给后面的治疗带来很多麻烦，会将问题复杂化。
　　2.小孩子会换牙，乳牙可以不管
　　这是错的，对韧会造成牙齿互相撞伤。自然进化来的牙齿是人性化的，正常的结构既能行使饮食功能，保证口腔健康，又能起保护自己口腔黏膜作用。上牙盖着下牙，上下牙之间的距离不能超过1~3毫米的距离，大于3毫米就是覆盖大了，吃东西时对外切割时要走很长的距离，甚至够不上，或者上牙暴、下牙缩，影响脸型和牙齿运动功能。正常标准应当是：上牙盖下牙1~3毫米的距离，上牙咬下牙垂直距离是牙的1/3以内。
　　1.上下牙应当整齐地咬