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老年性听神经病变等疾病.若仅发生一侧性耳鸣,其病变多在传音器官.若双侧耳鸣,而没有其它症状,应考虑是某些疾病的早期征象,如早期动脉硬化,老年性聋的早期表现等.短暂性的耳鸣常表示病变轻微,属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣心跳,并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等,可见于美尼尔氏病.
耳鸣心跳临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声,用听诊器置于患者颞部或耳部,常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性(耳鸣心跳较为常见,是一种连续而稳定的噪音,如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声).耳鸣可自然消失,或持续数月至数年,甚至终生不停.出现耳鸣的同时,常伴有听力衰退,或耳聋、眩晕等.因此在辨别疾病时,要详细记录耳外伤史,耳毒性药史,耳聋史和眩晕史.不仅耳部疾病可引起耳鸣,如中耳感染、美尼尔氏病、耳硬化症、外耳道异物等,其它全耳性疾病也可出现耳鸣,如内分泌代谢紊乱的糖尿病和甲状腺机能亢进,心血管系统的高血压动脉硬化和血管意外药物中毒(重金属药,咖啡因)。