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临床中对于可以查找到具体原因的耳鸣可以采取对因治疗,比如取出耳道异物或耵聍,切除外耳道肿瘤可治愈外耳道阻塞引起的耳鸣;鼓膜修补、耳硬化症手术中的听骨链撼动可治愈中耳性耳鸣;咽鼓管吹张、鼓膜按摩、鼓室穿刺可治愈卡他性中耳炎引起的耳鸣;脱离噪音、改善不良习惯可缓解或治愈噪音性耳鸣;停用耳毒性药物可缓解或减轻耳毒性药物性耳鸣;听神经瘤切除或颈静脉球体瘤切除可治愈波动性耳鸣等。
下面重点介绍的是无具体原因可寻的耳鸣如何去治疗的问题。
1、药物治疗:
中西药物治疗方法是目前最为常用的方法,可以说每位耳鸣患者均接触过它。常见是改善耳部微循环的药物如丹参、葛根素、川芎嗪、脉络宁、血栓通、血塞通、银杏叶、杏丁、西比灵、尼莫地平、凯时、烟酸等药物。其二是改善内耳组织能量代谢或神经营养类药物 如ATP、CO-A、胞二磷胆碱、弥可保、细胞色素C、果糖等。第三是抗惊厥类药物,对于顽固性耳鸣有效,如利多卡因、卡马西平、扑米酮、苯巴比妥等。此类药一定要在医生指导下慎用。
2、中药、针灸:
传统中医药在耳鸣治疗中发挥了很大的作用,运用中医药治疗耳鸣需要进行辨证论治,且需要坚持服药1-3个月。针灸也是治疗耳鸣很好的一种方法。很多患有耳鸣又伴有其他慢性疾病的患者在中药治疗过程中已经体会到中医药的作用了。
3、掩蔽疗法:
简单的说就是使用一种来自外界的声音遮住自身的耳鸣声,耳鸣患者可能无意中均会发现处于某种环境中自己的耳鸣会缓解或者消失,其实这就是掩蔽现象。但是掩蔽治疗只能缓解而不能治愈,且需要足够长的时间,每天要治疗4~6小时,持续1~2 年。可采用特制的光盘、磁带、收音机或助听器进行训练。
4、生物反馈疗法:
是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态并有意识控制身体各部的感觉,来改变自己身体的反应。这一疗法对于神经精神紧张导致的耳鸣效果较好,尽管该疗法不能治愈耳鸣,但可以明显减少耳鸣对患者的干扰,提高对耳鸣的耐受。
5、习服疗法(TRT):
是根据美国Jastreboff 教授的神经生理学模式建立的一种治疗方法,其目的是让患者适应或习惯耳鸣,内容则包括咨询和声治疗。TRT疗法的适应症是:病因不明确的耳鸣、病因明确但久治不愈的耳鸣、病因明确但治愈后仍遗留长期严重耳鸣患者。坚持治疗会取得较好的效果。
6、重复经颅磁刺激:
是21世纪初国际上出现的一种新的耳鸣治疗方法,这种治疗方法一般需要患者首先进行PET的检查,确定脑内耳鸣异常兴奋区域的位置,再将磁刺激线圈放置于相应头部进行治疗,一般一个疗程10天,每天治疗30分钟,治疗过程无疼痛等不适感觉,不需住院,门诊即可进行。其可达到消除耳鸣,但费用昂贵。
7、认知行为疗法:
认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。改变自己对于耳鸣不良的认识以及行为,对其有正确的认识并付诸行动。
8、经外耳道低频率激光照射:
采用低频率激光经过外耳道、鼓膜来对耳蜗部位进行照射,给耳蜗毛细胞提供能量。但目前这种方法疗效尚不肯定。
治疗耳鸣的方法很多,但每一种方法均需根据患者具体情况进行选用