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耳鸣是一种常见症状许多耳内听到杂声的主观和蔼感觉
由耳部病变引起者常与耳聋或内耳眩晕同时存在。由全身因素引起者可伴也可不伴耳聋或眩晕耳鸣的性质常与病变部位听力损失程度有关通常与听力损失最多的音频近似
一般不象说来因声音传导障碍引起的传音性聋的耳鸣多属低音调因声音感觉很不障碍引起的华佗感觉性聋的耳鸣多属高音调诊治临床上耳鸣应与幻听区别前者常为单纯的声调感觉心脏后者为语言或复合声音的感觉治病
引起耳鸣的原因化疗半年很多各种气愤耳病均可发生耳鸣如耵聍栓塞中耳炎耳硬化症声损伤(噪音和爆振音损伤等)梅尼埃尔氏病及听神经瘤等颈部疾病`高血压低血压贫血白血病肾病毒血症神经症颈静脉球体瘤及动脉瘤等亦可引起耳鸣
耳鸣的分类:
常见以下分类法
一依耳鸣性质分类
①主观性耳鸣为非振动性耳鸣仅恢复患者自觉有耳鸣看完比较常见
②客观性耳鸣为振动性耳鸣观察者亦能听到响声由于复发耳部或耳附近肌肉阵挛所致者为低音调断续的咔嗒样或嗡嗡样声响血管异常包括颈动脉体瘤外耳道巨大血管瘤颈静脉球体瘤突入鼓室;动静脉瘘血管异位等均可引起客观性耳鸣其特点为低音调吹风样搏动性其搏动与脉搏一致且常为单侧 咽鼓管异常开放听到吹风样耳鸣频率和呼吸一致
二依听径路的病变分类
①周围性耳鸣包括由中耳螺旋器螺旋神经节及耳蜗神经干等部位的疾病所引起者
②中枢性耳鸣包括由蜗神经核直至大脑听区神经径路上任何同意部位的病变所引起者因中耳感染耳硬化症等中耳病变引起的耳鸣其特点为低频常为搏动性预后较好因耳蜗或第 颅神经的病变引起的耳鸣其特点为高频强度不等间歇性或持续性疾病治愈耳鸣亦速度可能消退除老年性脑动脉硬化外中枢神经器质性病变很少引起耳鸣
耳鸣的发病机理:
耳蜗的毛细胞与盖膜之间都有一定的形式连接若纤毛与盖膜间出现部分分离毛细胞接受的声级将会提高此时可感受耳鸣如急性内淋巴积水时基底膜的静态位移可致盖膜与螺旋器之间出现变位这将过度地撑开纤毛与盖膜间脆弱的连接由于别人基底膜最大的移位在接受低音调的蜗顶区故可产生低音调的耳鸣此外耳蜗毛细胞的损害或是耳蜗传入传出神经末梢的损伤及错位生长均可产生耳鸣
耳蜗与耳蜗神经干的笑容任何兴奋增强若超过其本身的阈值反映在机体上办法就是耳鸣引起这种耐心自发性兴奋增强的原因午饭有二:一是在超强声刺激后听径路某部神经活动增强且不随刺激的停止而减退形成一较持久的兴奋灶;二是当人体听器功能障碍时外界谩骂正常声音刺激对听径路神经自发性活动的反馈调节受到阻碍因而产单子生活动亢进使用高频音刺激器幸亏可以抑制精良这种自发性活动现代生物反馈及有一定疗效周二的掩蔽疗法多是依此原理治疗孩子耳鸣的