其次,用药期间要注意是否有内耳中毒的症状出现,如果用药期间有中毒先兆,如耳胀满感、
耳鸣及眩晕等,则应立即停药,并以无毒或低耳毒性药物代替,同时要进行耳科的检查,以明确是否已经引起中毒性
耳聋。若已引起,则应争取早期治疗。
怀孕的妇女最好不用耳毒性抗生素。中国耳聋有人统计,用过链霉素孕妇的17例婴儿都有内耳功能异常。
这样看来,已经有听力减退的老年人,中国耳聋以及长期在噪声环境中工作的人也应该慎用抗生素,因为这些人的内耳柯替器功能已经受损害了,更容易受到耳毒性抗生素的毒害。
凡有肾功能损害和感觉-神经性耳聋的病人,使用抗生素更要慎重。因为损伤内耳的耳毒性抗生素,多数须从肾脏排出,若有
肾病,则药物排出将十分困难。所以,可能造成药物蓄积血浓度升高而加重中毒。
首先,要严格掌握抗生素的适应症。中国耳聋对病毒感染引起的疾病,如
麻疹、水痘、流感等,并不需要应用抗生素。因为这些疾病本身就可能引起感染性耳聋,而抗生素只能防治细菌感染,而不能治疗病毒引起的疾病。