耳聋的治疗现状和我们的初步体会

　　所以根据以上治疗方法以及所用药物内容看，前两条主要是治疗心脑血管疾病通用的方法和药物，第三条中手术，因技术设备所限，我国目前只限制于部分大城市开展。总的来看针对耳病治疗的药物和方法不多。

　　耳聋的治疗现状和我们的初步体会：

　　因此我很同意上海的金西铭老师对目前突发性耳聋的用药和方法思路存在着“许多是基于情感性或经验性的并不符合用药逻辑”的现象的总结。这是因为突发性耳聋的各种病因多可能造成深藏在颞骨与颅底骨之间的耳蜗发生细微病变，用现在的检查方法，是无法及时搞清仍是活体内禁区的耳蜗的病理变化原理及准确的病因。所以只能依据对病史症状以及医师的经验判断下结论，并凭医生的责任感制定治疗用药方案。

　　（1）全身用药：多经静脉或口服给药，常用的药物有扩血管药，抗凝血药，溶血栓药，激素类药，神经营养药，生物制剂类药物（如细胞生长肽）。

　　（3）手术疗法：内耳迷路窗膜破裂修补堵塞术等。

　　基于这个道理，在突发性耳聋的常规治疗中我们将重点放在不良精神性格因素所致患者心理状态平衡的治疗和耳蜗病灶的局部用药同时进行。经九四年至今约五百余例突发性耳聋患者治疗，同传统疗法比较证实，可缩短四分之一治疗时间，总有效率提高到80%以上，有效地降低了病残率。

　　所以目前结合我们的经验体会看，目前常用的治疗方案中存在着明显的内容缺陷。其一是忽视了对引发本病的精神性格方面因素的平衡调节治疗的重视，只强调对耳聋耳鸣眩晕的治疗，实践中在治疗时如何尽快地帮助病人纠正平衡不良精神性格造成的心理状态的紊乱，是保证突发性耳聋治疗效果的重要一环，尤其是对耳鸣眩晕的好转时间有确切的影响。其二忽视了突发性耳聋的病变完全局限在耳蜗，这是病因造成耳蜗内神经细胞营养受阻，细胞变性，坏死导致功能下降的。因此治疗中应该突出局部用药的原则。历史上曾经认为神经细胞急性或慢性变性坏死是不可逆的，但至六十年代后，电子显微镜应用到医学上以来，人们就很快观察认识到受损变性，坏死的普通细胞和神经细胞在一定时限内尽快阻断或减轻病因的继续刺激，恢复必要的血运营养供给，它们就会逐步地修复和再生，并可恢复其原有功能（实际上在第一次世界大战前后人们就已经感觉认识到神经细胞受损害后可修复再生，直到电子显微镜实际应用后才得到证实）。所以我们在治疗时，重点应用了“耳部经络注射法”将活血及相应药物直接注入耳底病变处，以尽快阻断耳蜗细胞损害的刺激，纠正改善耳蜗血运营养代谢障碍，使细胞修复与再生。

　（2）物理疗法：高压氧吸入，自身血光量子交换法，高频电磁波局部照射法，离子导入法。

　　因为突发性耳聋的大部分病因与病变原理尚不完全清楚，所以到目前为止，所有教科书和经典著作中有关本病的治疗上都没有提出有肯定疗效的方法或药方，大部分都还处于积极的探索之中。目前公认的耳聋治疗方法有三方面：