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噪声性耳聋专业治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-22   中医诊疗网  www.zlnow.com
对噪声引起的听觉外系统影响的诊断,应特别慎重,必须排除固有疾患以及其他有害职业及环境等因素的作用。由于噪声对听觉外系统的影响是非特异的,鉴别诊断显得更为重要。噪声性听力损伤和噪声性聋的诊断依据:①确切的噪声接触职业史;②其他致聋原因的排除,如传染病、中耳感染、头部外伤、耳毒性药物、老年性聋;③听力检查,永久性听阈位移超出正常范围。语频听力仍在正常范围,而3000、4000、6000Hz的高频率纯音测听中的任一频率听力下降≥30dB时,诊断为听力损伤,作为听力保护列为观察对象;在高频听力下降的基础上,发现500、1000、2000Hz的语言频率三者听力下降之和的均值≥25dB者,诊断为噪声性聋。我国尚未正式公布职业性噪声聋的分级标准。建议的划分原则为:听力下降25~40dB为轻度聋;41~55dB为中度聋;56~70dB为重度聋;71~90dB为严重聋;>90dB者为全聋。

  工人在生产过程中常常会接触到噪声,噪声引起的疾病,我们称它为噪声病。噪声病有两种类型,非特异性噪声病和噪声性耳聋。非特异性噪声病主要表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、多梦等神经衰弱综合症以及心脏、血管、血压的异常。噪声性耳聋是长期接触强噪声引起的内耳损伤,本病起病缓慢,开始常有暂时性的耳聋、耳鸣,脱离噪声环境后逐步好转,医学上称为听觉疲劳,这时如不脱离噪声环境,就会变成耳聋。非特异性噪声病和噪声性耳聋往往是伴随存在的。 织布机、磨床、机床、电锯、抛磨机、破碎机等发出的声音,都是强噪声(85分贝以上),长期接触这类噪声,就容易患上噪声病。噪声病是可以预防的,预防噪声病的措施包括: 一、降低噪声强度。这是防止噪声危害的根本措施。如鼓风机、电动机可隔离或移出室外;以无梭织机代替有梭织机,以焊接代替铆接,以压铸代替锻造;此外,加强维修,减低由不必要的或松动的附件撞击的噪声等。 二、采取隔声措施:用某些材料、结构和装置将声源封闭,以达到控制噪声传播的目的。常用的有隔声室、隔声罩、隔声墙等。 三、个体防护:接触强噪声的工人,应配戴耳塞、耳罩。耳罩隔声效果较好,一般能使噪声衰减30分贝,能减少噪声对人体损害。 四、定期进行健康检查:接触噪声的工人应定期进行健康检查,特别是听力的检查,发现听力损伤应及时采取有效防护措施。准备从事噪声作业的工人应进行就业体检,凡患有明显听觉器官、心血管及神经系统器质性疾病者禁止从事强噪声作业。

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