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先天性耳聋的治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-27   中医诊疗网  www.zlnow.com
先天性耳聋的治疗多为感音神经性聋,先天性耳聋的治疗十分困难,因此应以预防为主。大力提倡优生优育,禁止近亲结婚;加强遗传咨询,普及耳毒性药物知识。早期对婴幼儿进行听力筛选,如有残余听力,可试配助听器进行矫正,同时对患儿进行早期言语培训。对某些遗传性聋的患儿,可根据情况进行对症治疗。如Crouzen综合征,可早期手术,应用聚乙烯和硅胶片将愈合的颅骨骨缝分开。突眼严重者可行减压手术。Pendrea综合征,可服用甲状腺素或多食含碘食物,有助于防止甲状腺增大和听力恶化。Alport综合征,可行肾移植。Treacher一Collins综合征、Apert综合征等某些先天性传导性聋患者,可考虑行鼓室成形术。

  三产期因素包括围产期及产后期发生的病变。围产期一般指妊娠第28周至出生后7天。此期常见耳聋原因有妊娠晚期毒血症、分娩时产伤、早产或难产所引起的缺氧症,Rh因子不合导致的新生儿溶血性黄疸等。产后期引起耳聋的原因较多,如中耳、内耳的各种感染,以及各种耳毒性药物及耳外伤等所致的各种耳聋.
  2母体孕期感染为胎儿致聋常见因素。多发生在怀孕初期3个月内,常常是不可逆的感音神经性聋。怀孕3个月后,因螺旋器发育完全,发生耳聋者较少。胎儿感染途径主要为阴道上行和胎盘血行感染,由于病毒血症及其他物质的毒性作用,妨碍了内耳的正常发育。常见的孕期感染原因有风疹、单纯包疹、细胞肥大病毒感染、弓形体病、先天性梅毒等。此外,怀孕期的各种中毒性疾病、糖尿病肾炎、腹部X线照射、先兆流产,均可影响胎儿内耳的发育,而导致耳聋。
  1中毒孕妇在任何时期,特别是在受孕早期及中期,凡应用耳毒性药物,如氨基糖甙类抗生素(链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素)、奎宁类及阿斯匹林类药物,都可引起内耳申毒,致螺旋器变性坏死,造成先天性聋。
  二孕期因素孕期导致胎儿先天性聋的主要原因是中毒和感染。
  一遗传因素遗传性聋系遗传物质即基因和染色体异常所致的耳聋。约占所有儿童聋的35%。
  病因先天性聋的原因可分为遗传因素、孕期因素和产期因素三类。
  先天性耳聋的治疗需根据不同的类型,可采取中耳畸形手术矫治;有残余听力者应尽早戴助听器,进行听力言语康复训练;先天感音神经性耳聋一般为不可逆性,无有效药物或手术矫治方法;先天性耳聋系胎儿期受各种因素影响,使听觉器官发育障碍或受损,于出生时即已存在听力障碍者。

  先天性耳聋的治疗?有什么方法?洗面由我来为你解答:  先天性耳聋(congenital deafness)是常见的耳鼻喉科遗传病,其发生率为1例/1000-2000个新生儿,主要为常染色体隐性遗传,占75%以上,非遗传性先天性耳聋约占20%,遗传性耳聋分为非综合征(nonsyndromic)和综合征性(syndromic)两大类,分别占80%和20%左右。已报道的非综合征性遗传性耳聋的位点已超过100种,其中已明确的致病基因有40多个,常染色体显性遗传者命名为DFNA,常染色体隐性遗传者称为DFNB,X连锁者称为DFN。综合征性遗传性耳聋是一些综合征的伴随症状,如Alport综合征,X连锁Charcot-Marie-Tooth,Goldenhar综合征,Stickler综合征,Waardenberg综合征,Usher综合征等。此外,还有一类线粒体病引起的耳聋。非遗传性耳聋可因先天性感染、孕妇代谢因素等所引起。

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