中耳炎跟突发性耳聋的区别

中耳炎分为两种，一是化脓性中耳炎，一是非化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又叫害耳底。它是由于细菌引起的中耳腔感染、鼓膜穿孔。多由感冒、上呼吸道感染、以及外耳道细菌感染而引起。按病程又分为急性和慢性两种。急性中耳炎可有发热、耳剧烈疼痛、一旦鼓膜穿孔后，压力减轻而疼痛随这消失。慢性中耳炎由于急性期没有得到有效控制而转为慢性；慢性化脓性中耳炎：是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。临床表现分为三型；胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症。

突发性耳聋（简称突聋），是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，是耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。（一）病毒感染：病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径：（1）血行感染：病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。（2）经脑膜途径：病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。（3）经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。（二）血管病变：血管病变在突聋发病机制中有重要意义。由部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。（三）迷路膜破裂：迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。