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小孩子先天性耳聋怎么治疗?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-13   中医诊疗网  www.zlnow.com

神经性耳聋
神经性耳聋是指不同程度的听力减退,属于中医“耳聋”范酬:由于先天性或后天性各种因素,导致听觉系统病变,而出现的听力障碍,或伴耳鸣头晕、头痛。纯音听力呈:气传导和骨传导同时伴行下降,显示为神经性耳聋的曲线特点。病变部位在内耳、听神经或听觉中枢。可发生于任何年龄和季节。先天性、药物性或病毒性所致的神经性耳聋,小儿多见。在噪音较大的环境生活和工作的人,神经性耳聋发病率较高。随着社会科技、生活水平提高,人们的生活工作节奏加快,工业、农业、建筑、运输、娱乐等①噪音的增加,②抗生素及③耳毒性药物的滥用等因素,神经性耳聋发病率也明显增加,严重影响人们的正常生活和工作。据报道,神经性耳聋患者发病率约占总人口3%,男性高于女性,且随年龄增长而逐渐增加。神经性耳聋的发病有突然性发病,也有渐进性发病。主要表现:突然或渐进性听力下降,或耳鸣、头晕、头痛。临床上根据听力损伤程度分为①轻度聋、②中度聋、③重度聋、④重重度聋、⑤极度聋。突发性耳聋治疗及时,效果显著。其诊断依据主要依据病史、症状、及听力检查。
先天性聋哑症是多种原因引起的患者自出生就对声音无反应,由于听觉的障碍影响言语能力的发育,造成“聋哑”。小儿的聋哑大多数是先天造成的,一些耳聋可以找到原因,一些耳聋找不到原因。但是耳聋发生的部位大多数是可以检查出来的。对先天性耳聋来说,如:先天性外耳道闭锁、先天性中耳畸形、内耳畸形,从听力检查和CT片子上较容易诊断出来是哪个部位引起的耳聋。神经性耳聋通过几种听力检查就可以诊断出,是发生在耳蜗还是在耳蜗以上的部位。比如:做脑干听觉诱发电位检查,很大的声音引不出听觉反应的波形,做耳声发射检查也检查不出来耳蜗的反应波形,就可以断定耳蜗的问题引起的耳聋。如果能引出耳声发射波形引不出听觉脑干诱发电位波形,就说明不是耳蜗的问题,是耳蜗以上听神经或以上的部位的问题。大多数的神经性耳聋是耳蜗的问题引起的。
小儿耳聋要3岁前治疗
严重的双耳耳聋是要装入人工耳蜗的。对那些大声说话能听见,小声说话无反应的可以到医院检查后戴助听器解决听力问题。但是,小儿的耳聋要早治,否则会耽误语言的发育。超过3岁以上再治疗耳聋,虽然治疗了聋,哑的问题解决的就不好了,年龄越大,问题越严重。小昂昂因为爸爸、妈妈发现的早,治疗决定下得也早,等到3、4岁以后会和正常儿童的听话说话基本一样。所以小儿耳聋早发现早治疗最重要。孟庆玲
据世界卫生组织估算,全世界有轻度听力损失者近6亿,中度以上的听力损失者2.5亿。我国有听力障碍残疾人2057万,居各类残疾之首,已严重影响到全民健康水平的提高。3月3日爱耳日到来之前,笔者走访了我国著名神经外科专家——北京三博复兴脑科医院神经外科首席专家于春江教授。
关注耳部健康
降低听力损失的风险
耳鸣:小心听神经瘤在靠近
提起听神经瘤,人们会觉得这种肿瘤长在脑子里,一旦发病肯定很严重。其实不然,听神经瘤起病平和、缓慢,初期症状——耳鸣,但糟糕的是听神经瘤十分容易误诊或漏诊。
据于春江教授介绍, 听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,并且治疗效果不明显,久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状,与普通耳鸣很难鉴别。因此,许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因,被认为是一般的听力衰退,或老年性耳聋。于教授告诉笔者,曾有一病人耳鸣十年直至失聪才来就诊,结果诊断为听神经瘤。
于教授提示,早期病人,尤其是中年单侧耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗不仅面神经保留率高,而且听力也有可能保留。目前影像学发展比较迅速,尤其是CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。当然,中年持续性耳鸣病人也不必马上去做CT或核磁,可以先检测听觉传导功能。该检查比较经济,若发现问题可再做进一步检查。
最佳目标:
肿瘤全切+面听神经不损
于春江教授认为,目前理想的治疗目标是肿瘤全切,并保留面神经和听神经功能。但实现最理想的治疗目标有一定的难度。
据了解,不同的医生、不同的患者对听神经瘤治疗目标的认识各不相同,即便是同一个患者,也可能因医生的技术水平和选择的治疗方法不同而异。于教授建议,应根据每个病人的具体情况采用相适应的治疗方案,力争做到全切肿物并且保留面、听神经功能,至于不能保留面、听神经功能的病例则可通过面神经和舌下神经吻合术修复。随着手术设备的更新、医生技术和监测技术水平的提高,治疗效果正朝着更理想的目标前进。
伴有耳鸣和听力下降的中年人千万不要忽视这些看似不严重的症状,很可能就是听神经瘤的先兆。如果耳鸣在耳鼻喉科查不出病因,治疗不见效,则应尽早做进一步检查。如果能早期发现、早期诊断,将大大提高听神经瘤的治疗效果,面、听神经的保留率将提高
一句话还是要早治疗

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