组织学观察见牙龈结缔组织中毛细血管扩张和充血,沟(袋)内上皮增生,但上皮也可因溃疡而变薄,连续性中断,以致上皮保护性差,微小刺激即引起毛细血管的破裂和岀血。在探诊岀血的位点结缔组织中炎性浸润区大于不岀血的位点。
其他一些慢性疾病亦可导致
牙龈出血,如
糖尿病、维生素C缺乏及一些消耗性疾病。肝脏疾病可因影响凝血因素的合成,也会有牙龈出血。甲状腺功能障碍、
肝硬化、脾机能亢进、
肾炎后期等,也可发生牙龈出血。
肿瘤如血管性牙龈瘤含有丰富的血管,颇似
血管瘤,损伤后极易岀血。牙龈癌易岀血,发生坏死。
血液病引起的牙龈岀血如
白血病、血小板减少性
紫癜、
血友病、再生障碍性
贫血等血液系统疾病,均可引起牙龈岀血。有关的血液学检查有助于排除上述疾病。
牙龈外伤主要是指剔牙时造成的牙龈损伤,致使牙龈出血。这样情况应采取正确的剔牙方法,保护牙龈。
牙龈岀血多是
牙周病患者的主诉症状,多在刷牙或咬硬食物时发生,偶也可以自发岀血。
牙龈出血病因何在
牙龈炎和
牙周炎,主要是口腔卫生不佳,牙垢,牙结石、不良修复体、
补牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素引起牙龈充血肿胀,在刷牙、咬硬物、吃水果时发生牙龈出血,有时可有少许的自发性渗血。将刺激因素去除后,出血即会好转。牙龈炎症包括慢性龈炎、坏死性溃疡性龈炎、HIV相关性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、急性龈乳头炎。