腭裂修补手术

  腭裂经过手术的来正确发音创造了条件，但有的病人因手术较晚，年龄较大易形成不正确的发音习惯，虽经手术治疗语音有一定的改善，但语音仍然十分难懂，这就要进行术后语音矫治。

  腭裂整复术后，病员的合作及家长正确、仔细的理，与手术伤口的良好愈合有很大关系。  腭裂患者一般都采用全身麻醉。全身麻醉使患者意识消失，全身肌肉放松，以利于腭裂修补手术顺利进行。腭裂修补手术后患者有一段时间的未完全清醉，在这期间应由护士严密观察护理。由于麻醉反应，术后易出现呕吐，成人患者手术当日需禁食、禁水。在患儿完全清醒后4小时可喂少量糖水，如患儿合作，应每日清洗口腔，成人每日用1：5000呋喃西林或洗必泰含漱3-4次。在手术中由于从鼻腔插管刺激咽部，术后出现不同程度的咽痛，可在术后3日内给予蒸汽吸入及复方呋喃西林点鼻液滴鼻，以减轻咽部的充血水肿。为防止感染，术后5-7天内应给予抗菌素。腭裂患者术后的饮食对手术成功与否是十分重要的，术后应进流汁饮食2-3周。手术10天后拆线，一些不合作的幼儿可不拆线，任其自行脱落，拆浅后的要吃流汁饮食4-5天，以后改为半流汁，1个月后可进普食。需特别注意的是，小儿腭裂修补手术后，因年龄小，常常偷吃硬性食物，所以作为家长要耐心说服和看护好孩子，避免患儿因吃硬物而损伤伤口，并不要给孩子留有这类食物。为了促进伤口愈合，术后2周内，必须保持安静，避免大量哭叫，以减少伤口的张力。腭裂患者术后扩理，直接关系到手术成功与否，特别是患儿的家长，应引起足够的重视。 腭裂手术修复之后要注意语音矫治。
第二阶段：在软腭，咽部及唇舌部肌肉已趋向正常，就可以开始发音练习，此阶段所需时间较长，须从练习字音开始，直到掌握正确的谈话为止。1，练习单音，可按汉语拼音法训练，在练习字母发音时，最好由专门人员指导，及时纠正不准确发音，反复练习。2，练习单字的拼音，在能够准确发出元音及辅音字母后，即可开始练习单字的拼音。3，练习语句及谈话，在拼音的基础上再进一步说出简短的语句，每个单字要读清楚，以后读长篇文字，速度要逐渐加快。总之，病员只有长时间坚持不懈的努力，才能限得良好的效果。

  腭裂语音的矫治可从术后1-2个月即开始，最好是在老师、家长及医务人员的指导下进行。腭裂术后为正确的发音，语音创造了条件，但一般仍须进行一段功能训练才能矫正发音，对年龄较大或成年时进行手术治疗者，由于已经形成一定的腭裂语音习惯，语言矫正最为困难。语音矫正训练可分为两个阶段进行。
第一阶段：主要是练习软腭及咽部的肌肉活动，便能有效地完成"腭咽闭合"动作，并呆以训练正确的呼吸方向，以及逐渐增加口中的负压，使唇舌肌肉变得灵活、协调。常用的方法为 1， 吹气法，这是一种简单而有效的方法，可以用玻璃管吹水泡或肥皂泡，或练习吹气球，吹笛子，喇叭，口琴等。2， 练习唇舌部肌肉，唇舌的肌肉活动与正确的发音有密切关系。腭裂病员在发音时常常运用唇舌的运动强行代偿。因此，必须重新训练，纠正不正确的习惯，使唇舌肌肉弯得灵活和协调。