唇裂的治疗

　　唇裂（俗称凫唇）是口腔颌面部最常见的，唇裂为分单侧和双侧。也可以是完全裂开或不完全裂形，由于唇裂影响吸吮功能，美观和语言的练习，应即早进行唇裂的治疗，唇裂的治疗整复术及其改良方法多达20余钟，应根据治疗原则进行设计选择。唇裂整复的目的主要为恢复正常的吸吮功能和上唇的正常形态。医生一般应根据婴幼儿的解剖生理特点，充分考虑手术的安全性，按照正常上唇的解剖特点进行设计，如上唇的形态，鼻尖的形态，两则鼻翼，鼻孔的大小，对称等，力求整复与正常的上唇类似。早期修复唇裂，可以尽早恢复上唇的正常功能及外形，还可使疤痕减少到最低程度，但应依据患儿的健康状况和畸形的程度等综合考虑，一般单侧唇裂整复最适年龄为3-6个月左右，而双侧唇裂由于手术复杂，出血较单侧多，手术时间较长，多在出生在6-12个月进行手术。唇裂手术季节以春秋两季为宜。因夏天炎热，易使婴儿脱水及创口感染，易使手术失败，冬天天气寒冷，上呼吸道感染导致疾病流行，不宜手术，但随着医疗保健设施的改善，这些已不很重要。患儿住院后医师要对其进行全面的检查，如发现上呼吸道感染，面部显疹，疖肿，皮肤病以及心肺疾患，以及敌国、尿、便检查不正常者要暂缓手术，待行治疗恢复正常后再进行手术。如患儿的父母在手术前应特点注意患儿的面部和口腔清洁和全身的健康。在手术前3日应用汤匙或滴管喂饲流汁或母乳，以使患儿手术后可能吸吮时适应这种进食方法。唇裂整复手术时一般采用全身麻醉，在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉。在的患儿经过一次整复即为获得满意的效果，但也有的也可留下一些继发畸形，如上唇过松或过紧，红唇凹陷，疱痕增生，鼻尖不正，鼻翼塌陷，鼻孔过大，过小等，需经二期唇裂的治疗整复术修整。