涎石病

颌下腺导管取石术适用于相当于第二磨牙部位以前的能扪及的涎石。手术采用舌神经阻滞和局部浸润麻醉。用圆针穿4号线在涎石后部、绕导管一针，提起导管及其周围组织，防止结石向后滑行，也可用弯血管钳或棉花镊沿颌下腺导管走行方向，在涎石深面将涎石

　　涎石病少数涎石极小者可自行排除，或可用保守疗法如催唾及按摩促排；涎石病但大多数需手术摘除。导管后端接近腺体或腺内涎石、多发性涎石、导管涎石摘除后涎腺反复肿胀及腺体纤维化者，需采用连同涎石的腺体摘(切)除术。

　　涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，涎石病90%发生于颌下腺，其次为腮腺。涎腺病主要症状是阻塞症状：进食时，尤其吃酸性食物时腺体肿大、胀痛，这是因为涎石使唾液不能通畅排出，而唾液分泌又不断增加所致。食物刺激唾液分泌越多，症状愈重。发生于颌下腺时，可伴有同侧舌或舌尖痛，并放射至同侧耳部及耳内。由于涎腺不可能发生完全阻塞，涎液可以逐渐流出，在分泌减少后，涎腺又逐渐缩小，疼痛消失。涎腺还经常有慢性炎症表现，如腺体增大、变硬、有轻压痛；导管口红肿、导管内能压出少许脓液等。慢性涎腺炎急性发作，可出现局部红肿、涎石病疼痛加剧等症状。涎石存在时间较长，可由于长期炎症的影响，使腺组织呈现退行性变，甚至纤维化，腺体变硬，导管变为硬性结节状索条，阻塞症状也逐渐消失。