牙齿出血是为什么?

不少人在刷牙时会发现牙齿出血，就连吃东西的时候也经常会出现牙齿出血的现象。口腔专家认为，牙齿之所以出血绝大多数是由于不注意口腔卫生所致，如不及时治疗的话很可能诱发其他疾病。

北京口腔医院黄洁医师告诉记者，牙齿出血有90%是由于牙龈炎症造成的，绝大多数是由于不注意口腔卫生所致。牙齿出血由于没有痛感，往往不会引起人们重视，根据专家介绍，仅牙龈炎一种病症就能诱发心脏病、糖尿病、肺炎和早产等多种疾病。

黄医生说，牙齿出血只是牙龈炎的一般症状，较容易治愈，而牙龈炎发展到牙周炎，牙齿一旦松动，就会给治疗带来很大难度，也会给接受治疗的人带来更大的痛苦。据了解，牙周炎患者比常人患心脏病的概率高一倍半，患中风的概率则高出三倍。寄生在口腔中的牙周细菌所派生的物质在进入人体血液循环后会加剧血管壁沉积的速度，从而加速血管淤阻和心脏功能异常。寄生在口腔中的细菌通过呼吸进入肺部后，在人体免疫力减弱时，能够导致肺炎，加重慢性支气管炎和肺气肿。另据介绍，近些年来，专家在为急性心肌梗死患者进行检查时，发现患者大多存在不同程度的口腔疾病，因而确定心肌梗死的发生与口腔卫生不良有一定的关系，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿，所以专家建议人们要注意改善口腔卫生，减少口腔中的致病菌。

人们应当怎样注意口腔卫生呢？黄洁认为，想保持口腔卫生，就要养成早晚刷牙及饭后漱口的习惯，每次2至3分钟为好，此外，最好每6个月进行一次牙周清洁，定期到医院检查。

正确的刷牙方法

（1）上牙要由上向下旋转地刷；下牙由下向上旋转地刷；上、下牙的里边要顺牙缝刷；嚼东西的牙面应前后来回地刷。刷牙不能少于3分钟。

（2）刷牙除须掌握正确的方法外，还要注意刷牙水的水温。牙齿适宜在35至36度口温下进行正常的新陈代谢。如果长时间使牙齿受到骤热或骤冷的刺激，不仅容易引起牙髓出血和痉挛，而且会缩短牙齿的寿命。

（3）新牙刷在使用4个星期以后，上面会有多种细菌繁殖，最好每个月换一把新牙刷。（侯建鹏 子夜）

牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。

口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。

全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。

有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。

处理

由于牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。

预防

预防牙龈出血要注意以下几点：

⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。

⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。