牙齿儿童

　　根管：牙根是一种中空性的组织，并连续形成管道，叫做根管。1 个牙 根可以有 1 个根管，也可以有多个根管。根尖孔可以有 1 个，也可以有多个 细小的副根尖孔。牙根管有粗有细，有直有弯。有通畅的根管，也有不通的 根管。根管内有牙根神经组织和毛细血管。牙弓有何作用 在肉红色的牙床上，牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形，这就叫牙弓。在 牙弓内，舌获得了充分的活动空间，可以自由地发挥其搅拌食物、协助吞咽 的功能，还起到辅助发音的重要作用。各类牙齿，严格有序地排列在牙弓上，以上下钳咬的阵势，把守消化道 入口。门牙位于最前端，牙齿儿童食物入口先被切割成段；尖牙位于牙弓的拐角处， 将韧性食物撕成条；双尖牙位于尖牙之后，继续撕裂并捣碎食物；磨牙阵守 牙弓尾端，细细地研磨已被捣碎的食物。人的牙齿排列紧密，整个牙弓犹如一条不可分割的“长链”。一颗牙齿 咀嚼受力，可因牙间的密切接触，顺次将压力传递给相邻牙齿，并瞬间消失 于牙弓中，使牙弓中任何一颗牙齿都可以承受超出自身数倍的重荷。如果 缺少了了颗牙齿，整个牙弓功能会减少 22％；缺少两颗牙齿，牙弓的功能减 少近一半；若缺少三颗牙齿，则牙弓的功能只剩下 37％，几乎是“全线崩溃”。 牙弓和牙齿是形成音容笑貌的一个重要因素。

　　　牙齿的牙冠表面一般有几个面：前牙是由 4 个面和切缘组成的，后牙是 由 5 个面组成的。具体介绍如下：①唇面：前牙靠口唇的一面叫做唇面，后牙靠近颊侧粘膜的一面称为颊 面。②舌面：牙齿靠近舌头的一面叫做舌面，上颌牙齿的舌面接近于上腭， 又称腭面。③近中面和远中面：靠近面部正中线的牙面，叫做近中面。远离面部正 牙齿儿童中线的牙面，叫做远中面。④面：后牙的上下牙齿相对的，并在该面上咀嚼食物的面称为面。 前牙上下牙相对，能够咬东西的切端，就如同菜刀的刀刃部分，称为切缘。 牙齿的表面并不像镜子一样平滑，而是呈凹凸状，有很多的隆凸和凹陷区。隆凸区如牙嵴、舌面隆突、牙尖；凹陷区如沟、窝、点隙。牙根外层是由牙釉质覆盖的，其硬度与一般骨头相当。牙骨质色淡黄， 在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位较厚，在牙颈部较薄。牙颈部的牙骨质受 到外伤损坏时，很容易发生敏感症状。 牙齿有何功能 不同的牙齿具有不同的功能，但它们共同所具有的功能是：咀嚼、发音、 美观。
　　　咀嚼：人类的食物是多种多样的，有富含纤维的食物，有淀粉性食物， 而这些食物又有软硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齿，来适应人类 对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割 下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤 维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不 同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀 嚼功能。发音：人类可以发出各种各样的声音，来表达思想或交流感情，牙齿在 帮助发音时起着极其重要的作用，牙齿儿童它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙， 说话不拢音、漏气，齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。美观：上下颌牙齿排列整齐，可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰 满。若上下牙齿咬合异常时，如反咬合，颏部向前突出，下牙包盖着上牙， 使面形改变，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织缺乏支撑，向内塌陷， 出现皱褶，显得苍老。牙髓腔有何结构 牙髓腔位于牙齿的中心，是骨性管道，一般分为髓腔与根管两部分。管 道粗细不一，牙冠的牙髓腔粗大，形成髓腔；牙根的根管狭窄，形成极细的 管道。在粗细不均匀的管腔内含有牙髓组织。髓腔：髓腔位于牙齿的牙冠部分，其形态与牙冠的外形基本一致。髓腔 内容纳牙髓，牙髓位于牙冠的部分叫做冠髓。髓腔与牙齿面相对应的部分 称为髓室顶。髓腔的底，也就是两根或多根牙根的分叉部位叫做髓底。髓腔 即髓顶与髓底之间的空腔。

　　一副完整无缺的牙弓，撑 起了面颊和口唇，使孩子的小脸蛋儿显得丰满腴润。若牙弓残缺，便会面颊塌陷，下巴尖削，呈现出一副消瘦早衰的样子。 牙弓外形通常是与人的脸形协调一致的。牙弓方圆形者，成年后脸形宽大；牙弓窄圆形者，脸形狭长。理所当然，这种现象并不是绝对的，牙弓在发育中受环境的影响也会有所改变。 口腔有何防御机制？各起什么作用 口腔内的细菌种类繁多，但一般情况下口腔不发生疾病，原因是因为口 腔有防御机制。口腔的防御机制包括口腔解剖和生理屏障作用，体液抗体和 细胞中介反应，白细胞与巨噬细胞的吞噬作用。1.口腔解剖和生理屏障作用：具有生理屏障作用的有以下几方面：①口腔粘膜：牙齿儿童是由复层鳞状上皮组成的。在正常生理状态下，上皮细胞 不断更新，新生上皮组织代替角化上皮组织，口腔细菌可因角化上皮被替换 而脱落到唾液中，随痰排出口腔。这个新陈代谢的作用起到了限制细菌数量 和种类的作用。②咀嚼和吞咽动作是口腔的一种保护功能。附着在牙齿咬合面的细菌， 通过咀嚼食物，随同食物和唾液一起被吞咽下去。③牙齿的保护功能是通过牙本质生长形成的，并起到保护牙髓的作用。 ④唾液的防御功能是由于唾液中含有溶菌酶，而溶菌酶具有抗菌特性。⑤龈沟液是炎症性分泌物。

　　　具有保护牙龈的作用。龈沟液携带脱落上皮 向外移出口腔，阻碍微生物进入沟底，对预防牙龈疾病有密切关系。龈沟液 中还含有尿素，而尿素能抑制牙菌斑形成。2.体液抗体和细胞中介反应：抗体是由抗原刺激产生的，抗原可以是细菌，也可以是口腔某种损伤物质。牙齿儿童不同的抗原产生不同的抗体，医学上称为 特异抗体。3.细胞中介反应：即细胞免疫反应。细胞特指 T 细胞，T 细胞在免疫过程中，起到中间介导作用。4.白细胞的吞噬作用：具有吞噬细胞功能的胞主要是指白细胞。吞噬功 能大小与细胞数量有关。白细胞的数量在清晨和夜间最低，白天增加。