治疗萎缩性鼻炎有新法

　　通过几年的临床应用，未发现不良反应，我们感觉对于仍有鼻干燥的患者可重复使用，且治疗方法简便，易被病人接受，是治疗萎缩性鼻炎的较好方法，值得推广

药理作用，我们认为与下列作用有关：1.湿润烧伤膏有效成分之一β－谷甾醇具有抗炎、抑制细菌的生长繁殖作用，可使致病菌变异，降低毒力，从而抑制了臭鼻杆菌的生长繁殖。另一成分黄芩甙能去除超氧化基，改善局部组织的供血，减少超氧化基的增长。2.湿润烧伤膏的基质由多种氨基酸、脂肪酸及糖类等营养物质组成，为组织的生长修复提供了营养，利于组织结构正常状态的再生修复。
　　临床中我们发现病理改变为黏膜血管病引起局部血液循环障碍，供血不足影响局部营养，加之臭鼻杆菌感染，从而使鼻黏膜腺体、杯状细胞萎缩及神经组织纤维性变。手术治疗患者痛苦较大，且不易被病人接受。我科以往多以口服大量维生素类药物、肌注胎盘组织液、滴链霉素甘油等传统方法治疗，但均无明显疗效。后来，我们在用湿润烧伤膏治疗褥疮中得到启示，试用湿润烧伤膏治疗萎缩性鼻炎，总的评价是疗效优于以往的传统治疗方法，而且效果稳定。参照该药的
　　疗效判断标准：显效为自觉症状消失，黏膜色泽红湿润，无痂皮及臭味，鼻腔宽度最宽处比治疗前缩小2～5毫米，嗅觉恢复；有效为自觉症状改善，鼻腔黏膜红润、干燥、无臭鼻痂、无臭味、嗅觉部分恢复。无效为自觉症状及鼻部体征均无好转。根据以上标准，20例中显效者13例（65.0％），有效7例（35％），无一例无效。随访至今除一位患者因其他疾病死亡之外，其余患者未见病损扩大，或病情反复发作。
　　20位病人全部单独应用湿润烧伤膏涂抹鼻腔。用药前采用交替擤鼻法将鼻腔内脓痂擤出，然后将湿润烧伤膏挤于棉签上，直接涂鼻腔。涂药时棉签往里、往上，尽可能将药涂于黏膜表面，涂药后轻轻吸鼻几次。每天4次，连续使用2～3个月后停药。初次用药可因刺激鼻腔引起喷嚏、流清涕，继续使用后症状消失且不会影响疗效。
　　参加治疗的20位病人均为女性，年龄最小的18岁，最大的65岁，平均年龄37.5岁，病程最短4个月，最长15年。其中有3位患者长期口服维生素a＋d、维生素e、滴链霉素甘油或氯霉素甘油。病人间断采用肌注胎盘组织液、口服大量维生素类药及抗菌药物者11位，另有两位患者曾行黏膜下注射药物。此外，还有6位患者未用药治疗。全部病例都有鼻干燥、鼻塞、臭鼻痂、头痛、嗅觉迟钝、呼吸恶臭等症状，其中12例嗅觉丧失。检查鼻腔均见鼻腔黏膜干燥、鼻腔增宽、有灰色脓痂充填鼻腔或附着于黏膜表面。

    萎缩性鼻炎又称“臭鼻症”，占耳鼻喉科疾病0.7％～3.99％，因其病因不明，临床上也无特殊有效的药物治疗。广西河池南丹县人民医院试用湿润烧伤膏治疗萎缩性鼻炎取得较好疗效。