肥厚性鼻炎的诊断和特色治疗

    依据症状、鼻镜检查及鼻粘膜对麻黄素等药物反应不良，诊断多不困难。但应注意与结构性鼻炎伴有慢性鼻炎相鉴别。结构性鼻炎即鼻腔存在一种或几种鼻腔结构的异常，如鼻中隔偏曲，中鼻甲反向弯曲下鼻甲内展等结构异常，引起鼻腔通气及功能异常。临床常可看到鼻中隔向一侧偏曲，另一侧下鼻甲出现代偿性肥大。因此，对于慢性鼻炎的诊断和治疗，应仔细检查，正确判定主要病变及部位，才能获得较好的治疗效果。

二. 检查项目和方法

10、肥厚性鼻炎应与纤维性骨炎骨质增生和肿瘤相鉴别。

9、肥厚粘膜堵塞鼻窦自然孔，妨碍引流，易导致鼻窦炎，影响咽鼓管，引起中耳炎。

8、严重鼻中隔偏曲，凹侧中鼻甲常见有代偿性肥大。

7、后鼻镜检查中，下鼻甲后端均肥大，严重者呈桑椹状，中隔后缘有时亦肥厚。

6、鼻镜检查：鼻甲粘膜肿胀，苍白粉红或紫红色。表面粗糙不平呈结节状，以下鼻甲前后端最明显，触之较硬，探针压迫不易凹陷，凹陷后又不易立即复原，有时下鼻甲骨质增生肥大，触之硬感。

5、头痛、闷胀、失眠、注意力不集中。>>> 观鼻涕辨鼻炎

4、经常张口呼吸及分泌物刺激。引起咽喉发干，咳嗽，鼻咽部刺激，影响咽鼓管功能，引起耳鸣和听力减退。

3、鼻涕量可以不多，但较粘稠，如合并感染或鼻窦炎则多呈粘液脓涕。

2、鼻塞多为双侧持续性，有明显闭塞性鼻音，嗅觉减退，堵塞鼻泪管可引起流泪。

1、有长时间慢性单纯性鼻炎史，刺激因素末除，病变继而发展

    一、常规诊断