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治疗慢性肥厚性鼻炎原则


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-27   中医诊疗网  www.zlnow.com
(七)等离子消融术:低温等离子治疗慢性鼻炎的基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,以40-70度左右较低的温度来进行组织的切除,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。而传统的激光、微波治疗均采用超过150度的高温,对组织损伤较大,病人的痛苦较明显。低温消融技术通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区。等离子体区是由高度离子化了的粒子组成,这些离子化了的粒子具有足够的能量粉碎组织内的有机分子分子链,从而使分子和分子分离,组织体积缩小。不直接破坏组织,对周围组织损伤极小。组织发热极少,治疗温度低,但能有效地治疗慢性鼻炎,具有痛苦小、无组织损伤、不易复发等优点。
  (六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗。
  冷冻手术治疗仪(五)手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显着肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能。
  (四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。
  治疗慢性肥厚性鼻炎原则(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩。在表面麻醉后,电针头从下鼻甲前端刺入,凝固20~30秒钟后拔出,电流为10~30毫安。
  治疗慢性肥厚性鼻炎原则(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后,用22~23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入,勿刺通粘膜,边退针边注射硬化剂,直至针头拔出为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射,每侧注射0.5ml,每10天1次,以3~5次为一疗程。
  治疗慢性肥厚性鼻炎原则(一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。

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