血管运动性鼻炎

　　（2）翼管神经切断术

　　（1）岩浅大神经切断术

　　3.降低鼻内神经兴奋性 切断副交感神经纤维对鼻腔的支配，以降低其兴奋性。这类手术有：

　　2.不可逆变组织的切除 明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻粘膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除。

　　1.解剖畸形的矫正 能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应，而且常常引起头痛。鼻内孔狭小也是一种常见的解剖畸形，主要引起鼻塞。鼻内孔狭小常由鼻外侧软骨下塌引起。由鼻内解剖畸形引起的鼻部症状，有人称之为结构性鼻炎。上述畸形早期矫正可明显减轻症状，甚至可以治愈。

　　出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：①经保守治疗1年以上症状不能控制且有加重趋势；②鼻内结构解剖畸形明显影响通气或鼻窦引流；③不可逆病变组织如鼻粘膜增殖性改变或较大鼻息肉。

　　（3）外科治疗

　　4.肾上腺皮质激素 皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻粘膜水肿明显的病例，有显着疗效。

　　3.抗胆碱药 适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品（iparatropium bromide）气雾剂，每鼻孔80μg，一日4次，可有效地控制鼻溢。

　　2.抗组织胺药 不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组织胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者，可首先选用。

　　1.鼻减充血剂 对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠（ATP）每次40mg，每日3次，对缓解鼻塞有显着疗效。最近有人证实ATP可能为另一种拟交感药。

　　应视病情变化，适时选择药物。

　　（2）药物治疗

　　改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。由内分泌因素引起者，应视情况请内分泌科医师协助治疗。

　　（1）避免或去除诱发因素

　　血管运动性鼻炎的发病机制错综复杂、治疗需要采用综合措施。要避免或除去发病因素，应改善工作条件、不要过度疲劳和紧张、掌握生活节奏、稳定情绪、心情开朗。对内分泌异常者应专科治疗，必要时还可以到耳鼻喉科行手术治疗。

　　血管运动性鼻炎的治疗