什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎患者常常会出现鼻痒、鼻塞、不停地打喷嚏、大量水样鼻涕和嗅觉障碍、甚至头晕头痛等

症状，严重影响到患者的生活质量以致整个机体的健康状况，也影响到患者的社交活动和体力劳动。

例如过敏性鼻炎发作时很难集中精力工作，如果是出席会议或者在其他公共场合发作，还会给人带来

难堪的感觉。过敏性鼻炎还可能会发展成哮喘。不

　　（一）什么是过敏性鼻炎
　　
　　     由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症，我们称之为过敏性鼻炎，它可引起多种并

发症。过敏性鼻炎一般在冬天容易发病，有常年性、季节性之分。季节性过敏性鼻炎，则呈季节发作

，多在春、秋季发病，常年性过敏性鼻炎发病频繁且过敏原和引起的症状都比较复杂。
　　
　　（二）过敏性鼻炎的常见症状
　　
　　 ①眼睛发红发痒及流泪
　　 ②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕
　　 ③鼻腔不通气，耳闷
　　 ④打喷嚏（通常是突然和剧烈的）
　　 ⑤眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）
　　 ⑥经口呼吸
　　 ⑦嗅觉下降或者消失
　　 ⑧头昏，头痛
　　 ⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征（allergic salute）。
　　
　　 [常见的合并症状]
　　 ①失眠
　　 ②鼻窦炎，即鼻窦的感染
　　 ③中耳炎，即中耳受到感染
　　 ④鼻出血。
　　
　　     上述是过敏性鼻炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，常年性发作型鼻炎的

病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症状。
　　
　　（三）引起过敏性鼻炎的常见过敏原分类
　　
　　     ①吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年

性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
　　     ②食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类

药物、奎宁、抗生素等均可致病。
　　     ③接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
　　
　　     其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸

碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
　　
　　（四）过敏性鼻炎的发病机理：
　
　　     人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞，它们广泛分布于鼻粘膜、支气管粘膜、肠胃粘

膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中。这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-

羟色胺、激汰等过敏介质。在化学物质、空气污染、阳光幅照等环境因子刺激下机体内会产生大量自

由基，自由基氧化后未能及时清除其将破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使细胞膜变性导致细胞

不稳定。当不稳定细胞遇到过敏原后，抗原和抗体发生特异反应，导致细胞膜脱颗粒，释放出过敏介

质。这些过敏介质可引起平滑肌收缩，毛细血管扩张、通透性增强，粘液分泌及组织损伤，从而引发

过敏反应的发生。过敏物质与支气管粘膜，鼻粘膜，皮肤血管相结合，产生喷嚏流涕的过敏性鼻炎，

喘憋不止的过敏性哮喘，瘙痒皮症的过敏性皮炎等。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的

作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的

氧化破坏是过敏发生的内因。此外，根据中医理论和最新的研究成果表明，过敏主要是风、湿、热邪

蕴于血液和肌肤所致，或因血热又感外风而发病。即与人体中的血液中含有一定的毒素有相当关系。
　　
　　  （五）过敏性鼻炎的传统防治方法
　　
　　     ①避免疗法：这是最重要也是最基本的方法，从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时，

而尽量予以避免，虽然听起来有些无奈，但也是最重要的。另外，还应尽量避免不必要的应酬，烟酒

不沾，并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力的改善症状，加强交感神经功能，以我的经验晨跑效

果不错，游泳也很好，不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。
　　
　　     ②药物疗法：以抗组胺药为主，由于抗组胺药有多种而且每个人对抗其嗜睡副作用的体质不

同，所以建议你针对一位医师来调药，不要一无效马上换医师，如此徒然浪费时间和金钱且又不见得

较好。另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能，不过有心悸之副作用，使用上也需小心。另外低剂

量之类固醇也是常用的，只要不长期使用且能配合医师指示，则安全上应无需多虑。
　　
　　     ③鼻内喷雾剂：一般有三种，第一种是含有Sodium Cromoglycate之喷剂，对预防较有效，

但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂，对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂，因对

鼻内局部治疗且效果佳、副作用少，所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下

使用，切莫自行长期使用，因为有可能会造成药物性鼻炎。
　　
　　     ④减敏疗法：这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人

体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70?6?洌??孕矶嗖∪伺

浜隙炔患选?
　　
　　     除了上述方法外，有的过敏性鼻炎比较严重的患者，还会选择电烧或冷冻疗法、雷射、手术

鼻内注射法等，不过据报道这些疗法都有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，所以

很多患者都避而远之。
　　
　　（六）对过敏性鼻炎极其治疗的认识误区
　　
　　     用感冒药可以治疗过敏性鼻炎
　　
　　 
　　
　　     由于过敏性鼻炎引发的症状与伤风感冒的症状有相似之处，因此，人们常常误以为吃了感冒

药就可以治好过敏性鼻炎了，由于过敏性鼻炎是由过敏体质和过敏原因素引起的，所以，它不会出现

发热、咽喉肿痛等、浑身痛等由滤过性病毒引起的症状。
　　
　　     同时，还要提醒大家，除了与感冒相区别以外，还应与下列疾病相区别：
　　
　　     ①血管运动性鼻炎
　　     患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，

但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化（起床），情绪激动时

可诱发本病。
　　
　　     ②嗜酸细胞增多症性鼻炎
　　     症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷

嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。