鼻腔鼻窦

探讨鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT影像学特征。方法：对9例经病检确诊为鼻腔鼻窦NHL患者的CT片进行回顾性分析。结果：原发于鼻腔鼻窦的NHL在临床上有着典型的恶性特征，但在CT影像上所表现的骨质破坏，类似于良性病变的骨改建、骨膨胀性改变，而非其他恶性肿瘤那样表现为侵入性骨质破坏；其在鼻腔内形成均匀软组织密度影，常累及下鼻道、下鼻甲；并伴有鼻中隔前份粘膜对称性增厚。结论：原发于鼻腔鼻窦的NHL在CT影像上有其自身特征，可为本病的诊断提供参考依据。原发于鼻腔鼻窦的非霍奇金淋巴瘤(NHL)是耳鼻咽喉科的少见、疑难病，预后恶劣。鼻腔鼻窦NHL的诊断一直是耳鼻咽喉科及肿瘤科医生感到棘手的问题，一般认为其CT扫描无特征性表现〔1〕。本文分析了1991～1999年在我院经病检确诊为鼻腔鼻窦NHL 9例患者的CT资料，旨在探讨其CT的影像学特征，提高鼻腔鼻窦NHL的诊治水平。

　　1　临床资料

　　9例患者均为男性；年龄42～66(平均53.6)岁。从起病到就诊的时间为1～3(平均1.6)个月。8例单侧，1例双侧。均有单侧或双侧进行性鼻塞，伴流粘脓涕，偶带血丝，无发热。体检：鼻腔灰白色或暗红色新生物，表面欠光滑，质中而脆，触及渗血或易出血，与周边界限不清，有不同程度坏死及伪膜(7例)或无明显坏死(2例)。均无浅表淋巴结肿大。6例经鼻腔活检确诊，2例术后确诊，1例经唇龈沟进路行上颌窦探查并取活检确诊。单纯放疗6例，2例失访，4例分别随访6个月、8个月、2个月者均生存，1.5年者死亡。鼻侧切开术加术后放疗2例，分别随访2个月和3年仍生存。放疗加化疗1例，治疗期间死亡。