如何治疗老年性鼻出血

综上所述，我们对老年性鼻出血患者进行心理干预治疗，可以使鼻出血患者消除恐惧、焦虑等不安情绪，从而避免了不必要的精神压力，使其保持正常的心理状态，配合治疗，鼓起战胜疾病的信心，使其消极的心理状态转变成松弛的心理状态，由此可以认为，心理干预应该作为综合性整体医疗的重要部分。而不仅仅只是老年性鼻出血干预的一种孤立形式。可用于各种疾病的干预治疗。

　　心理干预通常采用多种内容的心理治疗和训练方法［4］，心理干预内容广泛，从信息、教育到复杂的支持治疗方案，包括直接治疗，如行为或认知疗法，或非直接治疗，如支持性治疗，还有社会性干预［5］，通常包括经济、家庭等方面的需求。总之，要根据每一个病人及其家庭情况、社会地位，提供不同的心理干预手段，结合处方药物治疗，如精神药物、止痛药物以及物理治疗，这些治疗方法在康复治疗过程中更为重要。
　　老年病人是一个特殊群体，更加需要社会的帮助，包括需要家庭的照顾［3］。在治疗过程中，应注意照顾病人的特殊需要，因为老年患者往往为了不给别人添麻烦而缩小或隐瞒某些症状，在此种情况下，医生应主动去了解病人的情况，对其反应做出正确判断，还有，由于老年病人具有丰富的生活经历，了解他们的过去，就了解了他们的生活观，这将有助于选择和制订正确的心理干预治疗方案，与年轻人不同，老年病人往往喜欢由别人为自己做决定，医生主动了解病人及家属的意见，在整个心理干预治疗过程中要与病人保持密切配合，要有耐心、方法灵活，多和他们在一起交谈。
　　3 讨论老年期或老年前期鼻出血常并发高血压病及动脉硬化，血管弹性差，难自止，常规鼻腔填塞易引起超低氧血症［2］。心律失常、心肌缺血、鼻窦炎、咽鼓管功能障碍等并发症，并易诱发基础疾病，而且大部分老年患者因反复出血、精神紧张、心理压力大，不能耐受或坚决拒绝再次鼻腔填塞，所以我们采用YAG激光配合全身用镇静药、止血药及心理干预治疗，收到满意效果。
　　2 结果心理干预治疗鼻出血疗效观察，见表1。表1 心理干预治疗鼻出血疗效观察 表1结果表明，经过心理干预治疗的鼻出血患者，平均住院日和反复出血次数均低于对照组，经统计学分析（P<0.01），差异有非常显着性。
　　1.3 统计学方法 治疗结果用χ2检验。
　　1.2 治疗方法 绝大多数患者采用国产YAG激光器治疗、止血，少数患者应用后鼻孔填塞法止血，全身应用止血药和对症治疗，在此基础上，对心理干预组76例进行心理干预治疗。
　　1 资料与方法1.1 一般资料 全部126例鼻出血患者均为我科住院病人，男104例，女22例，平均年龄71岁，病程2～15年，单纯鼻中隔偏曲15例，鼻中隔骨嵴出血13例，鼻黏膜糜烂38例，血管明显扩张60例，全部病例出血均较频繁，每次出血量20～100 ml，全部病例均行YAG激光止血或鼻腔填塞，血常规检查，均在正常范围。随机分为心理干预组76例，对照组50例。两组一般资料无统计学差异。
　　鼻出血既是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。随着老年人口的不断增加，老年性鼻出血患者逐年上升［1］，由于老年性鼻出血患者存在各种心理问题，在整体治疗过程中，增加各种心理干预治疗，可有效地使鼻出血患者保持良好的心理状态，增强应激能力，提高免疫功能，改善生活质量。

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