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一、局部原因
1、外伤
2、气压性损伤
3、鼻中隔偏曲,鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状
4、炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等常为鼻出血的原因 ②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等、因粘膜溃烂、易致鼻出血
5、肿瘤
6、其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低,而多患干燥性鼻炎, 为地区性鼻出血的重要原因
二、全身原因
1、血液疾病:①血小板量或质的异常 ②凝血机制的异常
2、急性传染病
3、心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等; ②静脉压增高:如尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等
4、维生素缺乏:维生素C K P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血
5、化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄,长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血
6、内分泌失调:代偿性月经,先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致
7、遗传性出血性毛细血管扩张症