男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
(1)急性发热性传染病:如流感、出血热、传染性肝炎等。(2)心血管疾病:高血压及血管硬化,多见于中老年人。(3)血液病:凝血机制异常,如血友病、大量应用抗凝药物、异常蛋白血症等;血小板异常,血小板量、质发生变化,如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血。(4)营养障碍或维生素缺乏:血液中缺乏维生素C、K、P及钙。(5)肝肾等慢性疾病及风湿热等。如肝硬变、风湿热引起的鼻出血多见于儿童。(6)中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能,长期服用水杨酸类药物,可减少血内凝血酶原。(7)遗传性出血性毛细血管扩张症:常有家族性易出血史。(8)内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,绝经期或妊娠的最后三个月。(9)其他:如飞行、登山、潜水时,气压发生变化。
答案补充若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若通气改善,鼻部症状消失,则不需处理。矫正术适用于:(1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。(2)影响鼻窦引流,引起慢性鼻窦炎者。(3)引起反复的鼻出血,或分泌性中耳炎。(4)压迫下鼻甲引起反射性头痛,经保守治疗无效者。(5)花粉症、常年性鼻炎或支气管哮喘患者有严重的鼻中隔偏曲,经其他方法治疗无效者。但有以下情况不宜施行手术:(1) 鼻内急性感染者。(2)未经治疗的鼻窦炎。(3)某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重的高血压等。(4)心功能不全、血液病等。(5)女性患者经期中。(6)18岁以下者。
手术方法:①鼻中隔粘膜下切除术;②摇门式手术;③鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。
手术后的抗感染治疗和及时换药等术后护理亦应重视。
外伤是引起鼻出血最常见的原因。此外,高热引起鼻黏膜干燥、毛细血管扩张也可引起出
血。鼻腔异物以及全身性的疾病(如急性传染病、血液病、维生素C和K缺乏等),都可以
造成鼻出血。小儿鼻出血如何处理呢?方法有两种。
指压止血法:如出血量小,可让病儿坐下,用拇指和食指紧紧地压住病儿的两侧鼻
翼,压向鼻中隔部,暂让病儿用嘴呼吸。同时在病儿前额部敷以冷水毛巾,一般压迫5~10
分钟左右,出血即可止住。
压迫填塞法:如果出血量大,或用上法不能止住出血时,可采用压迫填塞的方法止
血。具体做法是:用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填。不要松松填塞,因为填
塞太松,达不到止血的目的。
注意:捏鼻止血时,安慰病儿不要哭闹,张大嘴呼吸,头不要过分后仰,以免血液流
入喉中。经上述处理后,一般鼻出血都可止住。如仍出血不止者,需及时送医院,在医院
除继续止血外,还应查明出血原因。