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讨论:鼻咽部毛发息肉罕见。其组织发生同皮样囊肿,系局部组织发育异常所致,为外中两层胚叶的组织所构成,长于新生儿的咽后壁的中线或近中线处。鼻咽部毛发息肉为先天性良性肿瘤,生长缓慢,不出血。
病理诊断:鼻咽部毛发息肉
图1 鳞状上皮下可见毛囊、汗腺和脂肪组织 HE×40
鼻咽息肉
病理检查:肿物标本约2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,质软,色灰白,息肉状,包膜边界清楚,切面灰白实质性,镜检:表面为鳞状上皮,其下可见毛囊、汗腺,中央为脂肪组织(图1)。
患儿女,75天。发现口腔内肿物49天于1998年5月11日入院。患儿出生后即有睡眠打鼾,第26天发现口腔内有一花生米大小的灰红色肿物,无出血及增大,吮奶无明显障碍。体检:患儿轻度贫血貌,发育稍差。咽部检查发现自鼻咽部左侧突入口咽部约2.5 cm×1.2 cm×1.0 cm灰红色肿物,表面欠光滑,活动度大,无伪膜及活动性出血;鼻咽侧位片示鼻咽部有一2.5 cm×1.0 cm软组织肿块影,临床诊断:左鼻咽部良性肿物,行鼻咽部肿物切除术。术中见鼻咽部肿物单发,呈息肉样,蒂较长,位于鼻咽后壁近中线偏左处。