2.手术疗法双侧鼻后孔闭锁者,手术不能延迟。北京儿童医院自1985年采用VanBuren尿道探子穿刺扩张作鼻后孔成形术治疗本病,疗效良好。新生儿骨质松软,骨性或膜性闭锁均可采用此法。儿童膜性或薄的骨性闭锁也可用此法。术后鼻孔通气,呼吸困难立即缓解。术后用软塑料管扩张3个月为手术成功的关键。如再闭锁,可待患儿稍大再作经腭手术。
1.保守疗法术前经口插入一较粗胃管,既可使患儿张口便于呼吸,又可管饲牛乳等维持营养。
鼻部先天性畸形治疗
以棉花毛放鼻前孔无气吹动。注入有色药液如龙胆紫,不能进入咽部。X线鼻腔碘油造影可鉴别骨性或膜性闭锁。CT拍片可了解鼻后孔的解剖异常、阻塞程度和各骨在鼻后孔的融合情况,较常规的鼻后孔造影清晰,且可避免误吸造影剂。
鼻部先天性畸形诊断鉴别
如系双侧闭锁,新生儿表现呼吸困难,不能吮乳,甚至窒息死亡或饥饿致死。如系单侧闭锁,可长期不发觉。患侧鼻塞,粘膜苍白,流胶冻样分泌物。
鼻部先天性畸形临床表现
2.鼻后孔闭锁偶见鼻后孔单侧或双侧闭锁,大多数是膜性闭锁,少数为骨性闭锁。此病常并发其他先天畸形。
1.外鼻畸形唇侧裂合并鼻翼及鼻底畸形较常见。鼻背中线皮样囊肿及瘘管,鼻根部脑膨出,鼻翼萎陷和鞍鼻偶见。鼻前孔闭锁或狭窄、鼻裂、双鼻畸形、单鼻畸形和管形鼻少见。这些畸形均需手术矫治。
鼻部先天性畸形(Congenitalabnormalitiesofthenose)较少见。