10.24小时后抽出鼻腔纱条,为防止抽出后喷嚏发作可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘,术后一周鼻内滴用1%
麻黄素生理盐水,并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔,术中如有粘软骨膜或骨膜破裂,术后清理鼻腔时应特别注意,及时去除该处多余分泌物防止感染切口,如有缝线术后5天即可拆除。
9.两侧软组织贴合后将切口缝合2-3针,或不缝合两侧鼻腔,以灭菌凡士林纱条填塞,填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处,加以保护然后再填入剩余纱条。
鼻中隔偏曲影像8.将术中的血液血块及凿骨时的碎骨屑清除干净,取出鼻中隔张开器将两则软组织贴合从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫,正如仍有部分偏曲存留应重新放入张开器将其去除。
7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分,对于底部的骨质嵴突可用鼻中隔骨凿去除,对于筛骨垂直板不宜去除过多更不能用暴力扭转的方式,使骨片折断以免损伤筛板而引起并发症。
6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后,由切口处置入鼻中隔张开器将鼻中隔两侧软组织撑开,充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面用,鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板,然后将其向下至梨骨处,再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回,即将鼻中隔软骨大部切除取出的软骨片暂时保留,以备两侧软组织剥离破裂时,可将其平整置于破裂处两侧软组织之间,以避免鼻中隔日后穿孔使用旋转刀时,应注意鼻中隔前上缘不可去除过多至少应保留6mm宽的软骨,以防止日后鼻梁下塌。
鼻中隔偏曲--治疗5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下紧贴对侧软骨于骨表面分离,对侧粘软骨膜和骨膜分离范围与切口侧相同,当分离至软骨偏曲之凹陷处时应格外小心该处粘膜软骨膜,可能与凹陷之软骨粘连较紧,应注意防止软组织破裂为使最凹处,粘膜易于剥离也可在剥离该侧软组织前于粘软骨膜下注入少许生理盐水,以使凹陷处粘软骨膜隆起有利于分离。
4.在原切口后约2mm处以中隔粘膜刀切开中隔软骨,但不能将对侧粘软骨膜切透切开时刀刃应与软骨平面斜交。
3.分离到偏曲突起处时,应先从突起四周仔细分离,以减轻突起处粘膜张力最后再分离突起处粘骨膜。
2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下紧贴软骨表面,分离软骨膜和骨膜分离时由上而下并与鼻梁平行应主要依靠剥离子侧缘分离分离范围:前上达鼻中隔软骨前上缘下达鼻中隔底部鼻腔底的粘骨膜,也须分离一部分向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。
1.切口左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处,上自鼻中隔前端顶部下至鼻中隔底部切口向鼻腔底部适当延长,以便于手术操作应注意不可切透软骨,以免损伤对侧粘软骨膜切开软骨表面的软组织露出瓷白色的软骨。
鼻中隔粘膜下切除术:这是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法,患者半坐位以1%地卡因(含少许0.1%肾上腺素)棉片分别置于两侧嗅裂总鼻道内行,鼻粘膜表面麻醉然后,用含有0.1%肾上腺素的1%普鲁卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉,可有利于该处粘膜骨膜分离,如经此处同时,向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水,使其隆起则有利于粘软骨膜的分离,尤其是尖锐的矩状突处。
鼻中隔偏曲-疾病治疗:
(三)压迫因素:鼻腔内
肿瘤或异物压迫,可使鼻中隔偏向一侧。
(二)发育异常:鼻中隔原由数块软骨组成,以后分别骨化,才出现骨部鼻中隔。在发育过程中,由于种种原因,骨和软骨的发育不均衡,而形成畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限,也可发生鼻中隔偏曲。
(一)外伤:外伤为本病的重要原因,多发生在儿童时期,外伤史常早已遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全,故不显症状,以后随年龄增长始逐渐发展成为鼻中隔偏曲,成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。
鼻中隔偏曲-疾病原因:
按偏曲的方向分类,有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的部位分类,可分为高位、低位、前段、后段偏曲。
4.棘突(距状突):为局限性尖锐突起,常位于中隔软骨与骨部接合处。
3.嵴突:鼻中隔上的长条形隆起,自前下向后上走行。多位于上颌骨鼻嵴或犁骨上缘。有的嵴突为软骨脱位重叠所造成。
2.“S”形偏曲;筛骨正中板偏向一侧,而中隔软骨偏向对侧。
1.“C”形偏曲:鼻中隔凸向一侧,常仅限于软骨部,也可为软骨和筛骨正中板同时向一侧偏曲。
按偏曲的形状,鼻中隔偏曲可分为:
鼻中隔偏曲--类型鼻中隔偏曲有各种不同的类型,表现出不同的症状。软骨部和骨部均可出现偏曲。软骨部前端偏曲并突入一侧鼻前庭者,称鼻中隔软骨前脱位。
鼻中隔偏曲-疾病类型:
专业治鼻中隔偏曲? 专业治鼻中隔偏曲你知道吗?专业治鼻中隔偏曲你了解吗?鼻中隔偏曲是鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起,引起鼻腔通气等功能障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲。如鼻中隔偏曲未引起功能障碍者,为生理性偏曲,可不置理。