筛窦及蝶窦骨折多发生于较严重的颅底骨折。颅前窝底骨折时,可损伤筛窦顶部及筛板。颅前窝及颅中窝骨折亦可侵入蝶窦。如损伤后,发生严重脑脊液鼻漏,x线照片检查颅内显有气囊肿,提示有脑膜裂伤,鼻腔感染很容易循损伤裂口侵入颅内,发生脑膜炎的危险,应行手术修补。修补方法有颅内、颅外进路,用筋膜或肌肉移植于脑膜破裂处进行修补。