鼻骨
骨折的诊断主要根据损伤史,临床特点和局部检查来确定。鼻骨骨折后局部尚未肿胀时,可见移位畸形,扪诊可发现骨折部位。已有明显肿胀后,骨折移位畸形可被掩盖,经鼻内外仔细检查和鼻骨X线正侧位摄片能确定诊断。如鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。
【诊断】
外伤性骨折后体温通常不超过38度。
凹陷骨折:由直接暴力造成骨折片下陷的骨折。
粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上,又称为T或Y型骨折, 属于完全性骨折。开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。
闭合性鼻骨骨折的复位可在门诊进行,采用鼻黏膜表面麻醉一般人均可配合。开放性鼻骨骨折多须住院手术治疗。鼻骨骨折时间太长,伴鼻中隔偏曲则需入院手术。
外鼻外伤常伴鼻中隔外伤,出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。
外鼻突出于面部,易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%,其中以裂伤和鼻骨骨折多见。
鼻骨骨折多因外伤所致,临床常有鼻腔的撕裂及鼻出血,可为闭合性或开放性。开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重,常为粉碎性骨折,且常并有其他面骨或颅底骨折,创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折,还可能有脑脊液鼻漏。
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