小儿鼻窦炎的治疗方法

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　　一、小儿鼻窦炎病因

　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。

　　2、自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)

　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质。

　　5、在不清洁水中游泳或跳水。

　　6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

　　二、儿童鼻窦炎临床表现

　　1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

　　2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

　　由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

　　三、儿童鼻窦炎诊断：

　　儿童鼻窦炎，如感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。

　　可做x光或ct，超声波检查作进一步诊断。

　　四、儿童鼻窦炎并发症

　　(1)中耳炎，下呼吸道感染(即鼻窦炎性支气管炎)。

　　(2)上颌骨髓炎，眼眶蜂窝织炎，脑膜炎，海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等重并发症。

　　五、儿童鼻窦炎预防：关键增强自身抗病功能

　　(1)及时治疗感冒，扁桃体炎。

　　(2)加强营养和注意体质增强。

　　六、儿童鼻窦炎治疗

　　1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎：

　　(1)及时应用抗生素，鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)，改善通气。

　　(2)配合中药清热排毒。

　　2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎

　　(1)关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。

　　(2)用清热排毒，养阴化痰中药。

　　(3)用补脾胃的中药，打开胃口。

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　　例1：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎

　　何××，6岁，男，贵州六盘水人。反复感冒，鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛，精神不振，食欲不振，经常咳嗽，咳黄痰、咽痛，咽喉不适。检查：鼻粘膜充血肥厚，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，扁桃体肿大二度，x光示双侧上颌鼻炎，鼻甲肥大。诊断为：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎。2004年治疗：用正气中药和清热排毒止咳中药方，清热滋阴中药方两疗程，患者鼻塞缓解，脓鼻涕减少，感冒少了，咽炎治好，扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。

　　例 2：为慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎

　　汤××，男，13岁，广州市东山区共和路12栋901房，鼻塞，流脓鼻涕11年，交替性鼻塞，晚上加重，粘脓性鼻涕伴头痛头昏前额尤甚，有阵发性打喷嚏，失眠心烦不安，眼睛疲劳、视力下降，耳鸣，鼻粘膜充血有脓涕，额窦压痛，咽充血淋巴滤泡增生，易感冒，诊断：为慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎。97年服正气中药方三疗程加中药6剂，病情显著好转。又服两疗程正气中药方治愈。