不过,家长也不必过于紧张,小儿
鼻窦炎是可以预防的,家长要注意增强小儿身体抵抗力、避免受凉,不与伤风
感冒的患者接触;注意含维生素A、C的食物供应,以增强粘膜免疫性;让小儿在新鲜空气环境中游戏,适当进行体育锻炼;此外,教育儿童不要将异物塞入鼻中,并用鼻呼吸。
小儿鼻窦炎的危害远较成人严重,其鼻腔粘膜肿胀的机械性堵塞常导致小儿张口呼吸形成增殖体面容及鼻窦颌面部发育不良;缺氧导致头痛、记忆力下降、行为及智力发育异常,严重影响患儿身心健康。
由于小儿鼻窦未发育完善、鼻窦粘膜嫩弱,加之小儿免疫功能低下、变态反应较成人更敏感、对外界适应能力差等,小儿鼻窦炎发病率远远高于成人;此外,由于幼儿不会揩鼻涕、又难以准确描述病情,其鼻窦炎临床表现不典型,易漏诊、误诊;近年文献资料还表明:小儿鼻窦炎已成为小儿慢性咳嗽的第二大原因。
只要在儿童鼻窦炎的治疗过程中能坚持及时、合理的抗感染和充分的鼻窦鼻腔通气引流,积极去除各种可能病因,争取患孩本人及其家长的配合,尽量不轻易手术等原则。就能有效地控制疾病,防止并发病出现或造成不恰当的损伤,有利儿童的生长发育。
(4)小儿鼻窦炎的治疗还应注意去除各种致病因素,如变态反应因素、牙齿疾患及并发病,注意增强患儿体质。
(3)小儿鼻窦炎通常由于患儿不够配合而显得比较困难,应积极争取家长和孩子的密切合作。既要耐心解释,又要坚持不懈,恰当滴药、置换疗法、置管冲洗、理疗、中药等要配合应用。
(2)小儿鼻窦炎的治疗应注意加强抗感染,强调及时、适当、足曼地全身应用敏感的抗生素,以便尽快控制感染。急性鼻窦炎还应注意保暖、休息,并加强支持疗法,将全身用药与局部治疗结合起来。在全身抗感染治疗的前提下,与小儿科医师密切合作,注意营养补充,必要时输血和维持水电解质及酸碱平衡。应注意加强口腔、鼻腔局部护理,改善鼻腔鼻窒通气引流。
(1)小儿鼻窦炎的治疗,更应强调保守治疗,而不轻易施行手术。这是因为儿童尚处于不断的生长发育之中,组织的恢复能力比较强,若经过系统而合理的治疗,常不需手术即能恢复正常。如果轻易施行手术,可能影响面颅的生长发育。对于较大儿童,必要时方可考虑上颌窦穿刺冲洗术。
儿童由于解剖、生理及免疫机能状态尚不够完善,发生鼻窦炎对其病因、临床表现也有其相应的特点,因此,在治疗上与成人不尽相同。主要应注意掌握如下要点: