鼻腔粘膜

顽固性鼻腔粘膜糜烂出血的治疗探讨

    日前，市妇保院耳鼻咽喉科就遇到一个这种病人。市区18岁的高中生小徐，在爸爸的陪同下就医。初诊时小徐的爸爸就很焦急的询问医生：“我儿子马上就要面临高考了，可是鼻子老是不知不觉的就流鼻血，鼻子连碰都不能碰，已经3、4个月了，看了好多家医院就是不好！昨天晚上又出了很多血！这可怎么办啊？”耳鼻喉科钟主任仔细询问了他的病史，发现小徐面色苍白，软弱无力，反复鼻出血近4个月了，虽经多家医院用药及药物烧灼、电烧灼治疗，但始终未能根治，致使小徐无法正常生活、学习！随后作了认真的检查，发现小徐双侧鼻腔粘膜充血肿胀，双侧鼻中隔面前端及下鼻甲前端粘膜广泛点片状糜烂，并黄白色粘脓分泌物、脓痂粘附，轻触极易出血，中鼻道、下鼻道见大量粘脓。化验血常规显示中度贫血。钟主任认真分析其病情，考虑药物烧灼，电凝及微波可能效果都不太好，首先常规给予口服鼻炎片、金霉素眼膏涂鼻内治疗，并加强食疗补充营养，促进愈合。但是用药治疗观察一周效果并不理想，鼻腔糜烂无明显好转，鼻出血仍反复发作。钟主任遂查找资料，探索理想的治疗办法，改进治疗方案，建议每日来我院鼻内换药，而且加强全身用药调理。每日用明胶海绵辅以贝复舒眼药水、锡类散、金霉素眼膏贴敷鼻腔内糜烂面，再以贝复舒眼药水滴鼻，同时口服鼻炎药物及全身调理治疗。经过10多天精心换药治疗，鼻腔粘膜糜烂完全修复，不充血不肿胀，鼻腔通气良好。

鼻出血是耳鼻喉科很常见的疾病，病因可以很多，根据病因止血方法也很多，严重者住院治疗。但是临床上也有些病人，出血时多时少，发作频繁，久治不愈，令人相当烦恼。