鼻窦炎抗生素

　　急性鼻-鼻窦炎抗生素治疗指南]该指南适用于成人和儿童。当医生选择抗生素时,应该考虑疾病的严重程度、病程以及及近期用药史。指南将急性细菌性鼻-鼻窦炎分为两大类:病情较轻,4~6周内未接受鼻窦炎抗生素治疗；病情较轻,4~6周内接受过鼻窦炎抗生素治疗或病情中度(不论有无用药史)。‘轻度’和‘中度’是相对的,临床医生可以灵活地选择治疗方案。鼻窦炎抗生素治疗的首要目标是杀灭感染区域的细菌,进而达到以下目的：使鼻窦恢复正常状态;减轻症状持续时间,使患者较快恢复日常活动;防止严重并发症如脑膜炎和脑脓肿;避免发展为慢性鼻窦炎

　　许多患者通常由病毒性上呼吸道感染发展为细菌感染。如果症状持续达10天或更久,或5~7天后恶化,提示细菌感染发生的可能性增大。但其他因素,如过敏反应,免疫缺陷,牙齿感染和创伤也可能使患者易受细菌感染。急性细菌性鼻-鼻窦炎的症状主要有流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、面部局部疼痛、头痛、发热、咳嗽、疲劳、上列牙疼痛和耳部发胀等。 2鼻窦炎病原体的流行病学。致病菌:从急性细菌性鼻-鼻窦炎的患者鼻窦中分离出的常见细菌菌群是肺炎链球菌,流感嗜血杆菌和卡他莫拉氏菌属。后者常见于儿童。其它的致病菌有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。耐药性:最近的研究显示在美国大约25%的肺炎链球菌对青霉素产生耐药性,另外大环内酯类和磺胺类药物的耐药性也很普遍。将近30%的流感嗜血杆菌产生β-2内酰胺酶,而几乎所有卡他莫拉氏菌属都产生β-2内酰胺酶。流感嗜血杆菌对磺胺类药物的耐药性非常普遍。 [

　　[急性鼻-鼻窦炎研究概况] 1急性鼻-鼻窦炎的概念和诊断。鼻窦炎是由多种病因引起的鼻窦粘膜的炎症反应。因为鼻窦炎通常继发于鼻炎,而且通常同时存在,因此1997年美国耳鼻咽喉头颈外科协会采用了鼻-鼻窦炎这一术语。急性鼻-鼻窦炎指新近感染持续时间不足4周的鼻-鼻窦炎。急性细菌性鼻-鼻窦炎的诊断主要依靠病史和临床症状来诊断。