鼻渊通窍颗粒

我们在治疗中采用口服鼻渊通窍颗粒，配合鼻 腔局部用药及鼻窦正负压置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎，取得了满意的疗效。大量文献报道证实：局部应用 激素治疗鼻窦炎，可明显缩短发作期的病程，局部激素具有强大的抗炎、抗水肿作用，可抑制腺体分泌，以此 达到全面控制炎症的目的

　　慢性鼻窦炎多因外感风寒或风热，治疗不及时或不彻底，邪毒未清，或脏腑虚损，反复感邪，邪毒滞留鼻 窍，腐坏肌膜或引起气血瘀阻而成。近年来，鼻内窥镜技术的广泛应用，使许多成年患者告别了鼻窦炎的困 扰。儿童机体免疫力弱，鼻及鼻窦粘膜功能尚未发育完善，且由于儿童鼻窦解剖、生理的特点，鼻窦内窥镜 手术治疗儿童慢性鼻窦炎受到一定的限制，因此应首选药物治疗。由于抗生素的不合理应用，往往产生很 多耐药菌株，使抗生素对慢性鼻窦炎治疗的效果不甚理想。
　　讨论：
　　对照组59例中，治愈17例占 28．8l％；显效12例占20．34％；有效9例占15．25％；无效2l例占35．59％；总有效率为64．41％。治疗组与对照组比较总有效率有显着差异(菇2=10．82，P<鼻窦黏膜增厚程度减轻，有少量黏液潴留。
　　全部病例随访半年以上。治疗组(鼻渊通窍颗粒组)87例中，治愈36例占41．38％；显效2l例占 24．14％；有效19例占21．84％；无效11例占2．64％；总有效率为87．36％。
　　结果：
　　1．4：统计学方法：统计学方法用行并列表资料的茗2检验，检验两组治疗疗效的差异性。
　　1．3：疗效判定标准：参照国家中医药管理局1994年6月颁布的《中医病症诊断标准》中的鼻渊疗效评定标准旧1。治愈：自 觉症状消失，鼻黏膜不充血，鼻道内无分泌物，鼻甲不大，鼻通气好，鼻窦CT显示正常。显效：自觉症状基 本消失，鼻黏膜轻度充血，鼻道内无明显分泌物，鼻甲稍肿大，鼻通气良好，鼻窦CT显示鼻窦黏膜水肿基本 消退。有效：自觉症状减轻，鼻黏膜充血减退，鼻道内少量脓涕，鼻甲肿大减轻，鼻道尚通畅，鼻窦CT显示 症状、体征及鼻窦CT检查无变化。
　　对照组：口服某药厂生产的鼻窦炎口服 液，每次1支，每日3次，4周为l疗程，鼻腔内应用雷 诺考特喷剂喷鼻，每日2次，2周后改为每日1次，同 时行鼻窦正负压置换疗法10天。
　　1．2：分组及治疗：口服鼻渊通窍颗粒(山东鲁南制药股份有限公司生产，国药准字Z20030071)，每次109，每日3次，4周为1疗程，鼻腔内应用雷诺考特喷剂喷鼻，每13 2次，2周后改为每13 1次，同时行鼻窦正负压置换疗法10天。
　　对照这59例，男36例，女23例；年龄6～12岁，平均年龄7．6岁；病程4—11个月。两组患儿均有典型慢性鼻窦炎 的临床表现及体征。临床表现有鼻塞、流脓涕、头痛、头昏、嗅觉减退等症状。鼻腔检查：鼻甲呈不同程度肿 胀，中鼻道及鼻底见粘脓性分泌物。鼻窦cT检查：窦腔模糊，密度增高，窦壁粘膜肥厚。其中上颌窦炎86例，上颌窦及筛窦炎45例，全组鼻窦炎15例。
　　1．1：一般资料：慢性鼻窦炎诊断标准以1997年海口会议制定的标准为准，选择慢性鼻窦炎1型患者146例，随机分为两组。其中治疗组87例，男5l例，女36例；年龄6～13岁，平均年龄7.9岁；病程3—12个月。
　　资料和方法 ：
　　2006年3月至2006年12月期间，笔者采用口服 鼻渊通窍颗粒，配合鼻腔局部用药及鼻窦正负压置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎87例，取得了较好疗效，报告如下。

　　慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病，多发病，主要表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、记忆力减退等症，西医 保守治疗效果不理想。鼻窦内窥镜手术虽然疗效确切，但由于儿童鼻窦结构尚未发育完全的原因，炎症造 成的鼻窦生理功能改变可逆性大，故大多采取保守治疗。