鼻炎和鼻窦炎怎么区分？

鼻炎和鼻窦炎都是常见的鼻部疾患，都有急，慢性之分。

　　鼻炎和鼻窦炎可相互影响：我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时，如果治疗鼻炎不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急鼻炎性炎症，就是急性鼻窦炎，鼻炎主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

　　但是，鼻炎和鼻窦炎是两种不同的疾病，它们在解剖学上、症状表现方面以及治疗上都有不同。

　　1.解剖不同：鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续，鼻窦的炎症就是鼻窦炎。

　　2..临床表现不同：慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

　　3..治疗方面不同：鼻炎的主要症状是不通气，所以治鼻炎要用部膜收缩剂，如1%麻黄素或滴鼻净，配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。





鼻炎，是西医的病名，就是说，鼻窦部发炎，鼻内肿胀、阻塞，呼吸困难。他父母用鼻通滴鼻，消除肿胀，再加用一些消炎的药物，使炎症消退，病就算是治住了。一些人为一时轻快，长期使用通鼻，就会造成无药可治的萎缩性鼻炎。中医不能仅根据鼻窦的肿胀来治疗，而是要根据全身所有的表现治疗。



　　这孩子体质素来不错，得鼻炎后，消瘦不少，饮食也减少了。原来鼻涕浓，现在变成了清稀。原来大便正常，现在秘结了。咳出的痰，既绿又稠。原来舌苔是薄白的，现在变成了黄苔。原来是没有头痛的，现在又觉得额部头痛。偶有打喷嚏，恶风，这叫做风寒犯肺。由于孩子体质好，寒化为热，鼻涕才会浓绿。咳出也是浓痰。鼻涕变为清稀，是阳转为阴。大便由正常变为秘结，饮食从正常变为减少，都说明病情增重，从急性转为慢性的原因。孩子吃了6帖药就好了。再来复诊，我给调理脾胃以善后。


　　一般情况下鼻炎分为寒热两种，鼻涕浓绿是风热，用清肺散加霍胆丸;鼻涕清稀为风寒，用香苏饮加苍耳子、白芷。鼻塞严重的时候，可以用食指、中指并合，两手一起擦项后的风池穴，鼻脚旁的迎香穴，如果有额上头痛的，可以针刺上星穴，均可通鼻。最近，有一孩子常以手指挖鼻孔，医生认为是鼻炎，嘱服消炎的抗生素，一周无效。我嘱他每天晚上，用白芷2片塞鼻孔，早晨去掉。一周后痊愈了。

　　
现代的生物学家研究证明：鼻窦部肿胀，是因为鼻黏膜充血，加强了鼻窦部的血液循环，鼻粘膜才能分泌出很多黏液，粘住并杀死吸进的病毒，不让病毒再侵入里面。这也是一种信号，告诉机体一致抵抗感冒病毒的侵犯。病毒粘得多了，就用打喷嚏的方法让它出去。这些现象，表现机体在抗病。中医就是根据这些表现治病的。如果用鼻通滴鼻，能立即消除鼻中的肿胀，因为鼻通能使充血减退，病毒反而能很容易地进入，这叫做开门揖盗。消炎药只能够杀死细菌，而不能杀死病毒。只有人自己能杀死病毒，所以，病毒虽然进入了，也并非就可以生存。人咽喉和气管里的黏液，仍然能杀死它们。