鼻窦炎的如果不开刀能治吗

鼻窦炎最好去手术治疗，比较彻底，也有一些中药方，但来的较慢：

　　1．急性化脓性鼻窦炎：

　　(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。

　　(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。

　　(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

　　2．慢性化脓性鼻窦炎：

　　局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

　　　1．肺经风热型：

　　(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

　　（2）李氏灵坤膏：外用穴位针对性治疗，贴于大椎穴，每帖使用12-24小时。内病外治，效果更佳。

　　胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

　　(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

　　(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。

　　(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

　　(6)香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。

　　(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

　　(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

　　(9)鼻渊舒口服液

　　(10)鼻舒液：外用。每次两支，每天一次。

　　2，胆府郁热型：

　　(1)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3—6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1／2成人量。片剂每次4—6片，一日3次，温开水送服。

　　(2)藿胆丸：成人每次服6g，一日2次，温开水送服。小儿减半。

　　(3)鼻咽清毒冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。30天为一疗程。

　　(4)鼻炎康片：每次2—4片，一日3次，温开水送服。

　　3．脾经湿热型：

　　甘露消毒丹：每次6—9g，一日2次，饭前用温开水送服。

　　4．肺脾气虚型：

　　(1)通窍鼻炎片：成人每次5—7片，温开水送服，一日3次。

　　(2)参苓白术丸(散)：水丸剂每次口服6—9g，或散剂每次1袋，均为一日2—3次，温开水送服。

　　(3)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一日2—3次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。

　　5．瘀热互结型：

　　(1)千柏鼻炎片：每次3—4片，一日3次，温开水送服。15天为一疗程，症状减轻后减量维持或遵医嘱。

　　(2)滴通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

　　方1

　　〔组成〕鲜蕺菜适量。

　　〔用法〕洗净，捣烂绞汁，滴鼻，1 日数次。另用蕺菜20g ，水煎服。

　　方2

　　〔组成〕鲜大蓟根90g ，鸡蛋2～3 个。

　　〔用法〕加水同煮，吃蛋喝汤。

　　方3

　　〔组成〕鹅不食草（石胡荽）12g ，细辛6g ，白蓝6g ，辛夷花6g ，麝香

　　0.3g。

　　〔用法〕共研为末，每次用少许（约2 粒米大）吸入鼻中，每天3～5

　　次。

　　〔附注〕此方也可用于慢性鼻炎。

　　方4

　　〔组成〕木姜花适量。

　　〔用法〕捣绒，塞鼻孔中。

　　方5

　　〔组成〕水百合15g ，天麻9g ，刺梨花9g 。

　　〔用法〕水煎服。另用水百合适量捣敷局部。

　　方6.鼻窦炎中药方-痰热恋肺

　　【症状】鼻塞，流鼻涕，嗅觉减退，呼吸不畅，伴头胀，眉棱作酸，咽干痛，痰粘咯吐，舌红，苔黄腻，买滑数。

　　【治法】化痰泄热，宣肺通窍

　　【方药】前胡9克，蔓荆子6克，牛蒡子9克，白桔梗4.5克，甘草2.5克，辛夷花4.5克，元参9克，射干4.5克，海哈壳12克，桑白皮9克，瓜蒌皮9克

　　【用法】水煎服。每日一剂，分两次服。

　　【按语】鼻窦炎，症见鼻塞、流鼻涕，呼吸不畅，嗅觉减退外，并用咽干痛，痰粘难咯，脉滑，舌红等，辩证为痰热恋肺，故药用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通窍；元参、射干、海哈壳、瓜蒌皮清热化痰。全方合用，以清泄逗留肺之痰热，宣通鼻窍。

　　方7.鼻窦炎中药方-肺热上蒸，鼻窍雍塞

　　【症状】鼻塞，流鼻涕，嗅觉减退，头痛，舌红，苔薄白，脉弦滑。

　　【治法】清热散火，宣肺通窍

　　【方药】辛夷花30克，藁本30克，黄芪30克，菊花30克，苦丁茶30克，防风30克，川穹30克，羌活30克，独活30克，白僵蚕30克，升麻30克，薄荷30克，甘草30克，白芷30克，荆芥30克，苍耳子60克，蔓荆子60克，细辛50克

　　【用法】共研末，每次10克，临睡前用滚开水冲泡，取汁服，药渣在次日睡前再冲泡服一次。

　　【按语】肺热上蒸，鼻窍雍塞，嗅觉失灵，以辛夷花、苍耳子、细辛、蔓荆子、羌活、独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、、荆芥、僵蚕、川穹等幸泻肺气而散火，佐以黄芪、甘草、菊花、苦丁茶泻火益气，病因热郁化火，药用幸散，是用“火郁发之”之义，泡取汁服，是取其气之清轻，以利药下行，直达病所，因而获效更捷。

　　方8.鼻窦炎中药方-寒气久凝

　　【症状】鼻塞，流鼻涕，头痛往往有定时，或同在脸颊，或同在额头，同时颠顶与太阳穴往往亦痛，嗅觉差，气通可知味，舌淡，苔薄白，脉沉缓。

　　【治法】温里驱寒，通利鼻窍

　　【方药】辛夷9克，细辛3克，檀香3克，藁本9克，白芷9克，川穹9克，鲜松针3克

　　【用法】水煎服。每日一剂，分两次服。配合外治法。药气熏蒸鼻窍法：汤药煎成后，取药液置碗中，先利用热气熏蒸鼻窍2分钟，随即趁热服下。

　　【按语】慢性鼻窦炎，属于寒气久凝鼻部者，治宜温里驱寒。方中辛夷幸温为主药；细辛、檀香为辅，辅助主药温鼻宣窍；藁本、白芷祛风止痛。

　　近年来，我们采用中药内服与外用结合治疗急慢性鼻窦炎50例，疗效满意，介绍如下。

　　1　临床资料

　　本组50例患者中，男21例，女29例；年龄12～49岁；病程5天～3年。其中上颌窦炎28例，额窦炎12例，筛窦炎10例。症状均有鼻塞、流黄浊涕、头痛，或有畏寒、发热、恶心等症状。五官科检查：鼻粘膜充血水肿，鼻腔内有脓性分泌物。 X线摄片：窦腔密度增高，急性期　白细胞总数和中性粒细胞升高。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。

　　2　治疗方法

　　内服苍耳菊花饮。药物组成：金银花、苍耳子、川芎各15 g，菊花、蔓荆子各10 g，黄芩12 g，细辛3 g，薄荷、甘草各6 g。慢性者去金银花、黄芩，加黄芪30 g，当归15 g。用法：水煎服，每天1剂，早、晚分服。6剂为1疗程。

　　外用细辛辛夷散。药物组成：细辛、辛夷各等份，研极细末。用法：少许吹鼻腔，每天3～6次。

　　3　治疗结果

　　急性者1个疗程，慢性者2个疗程。治愈(症状消失，X线鼻窦摄片无异常)41例，好转(症状明显改善，鼻腔检查粘膜充血肿胀减轻，X线鼻窦摄片明显改善)8例，无效(服药中断)1例。全部病例随访1～10年，治疗后多年未发者21例。

　　4　体会

　　急、慢性鼻窦炎多继发于外感之后，由鼻粘膜炎蔓延至鼻窦内粘膜，亦可继发于变态反应性鼻炎等，属中医学鼻渊范畴。其病因病机多为感受风热之邪或风寒之邪入里化热。热毒、浊涕阻闭鼻窍而成。慢性者由于脾肺虚弱，肺气不足，卫外不固，不能抗御外邪、易感受风热、风寒之邪。脾虚运化失职，痰浊停聚，滞留鼻窍，腐蚀鼻窦肌膜而成“鼻渊”。方中苍耳子散风通窍，兼能止头痛，为治鼻渊要药。金银花、黄芩清热解毒，川芎上行头目，活血散瘀，行气止痛，细辛性善走窜，能宣通鼻窍，祛风止痛以解鼻渊之鼻塞头痛之症；菊花、薄荷、蔓荆子清头目以止痛；甘草调和诸药。慢性者去金银花、黄芩，加黄芪、当归补气血，助正气以驱邪外出。细辛辛夷散外吹鼻腔，宣通鼻窍，使浊涕易于流出。内外结合，相辅相成，收效迅捷。