3、手术前后处理避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰棍、冷牛奶等。卧床休息,勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽(出血征象)等现象,应高度怀疑伤口有活动性出血,应紧急处理。术后第二天可进半流食(汤粉、面条等),开始漱口以保持口腔清洁。一般2周后伤口即可完全愈合。
5)活动性
肺结核、
糖尿病、血液病(如
血友病、
紫癜、
白血病、
贫血等)、患
肝炎后一年之内,均为手术禁忌症。
4)急性传染病,如脊髓灰质炎流行时,易感儿应避免扁桃体切除术。
3)在
风湿疾患或急性
肾炎过程中,如须切除扁桃体,需在风湿发病后4~6个月,肾炎4~6周后,病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸钠或肾上腺皮质激素(强的松等)者,宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射青霉素或其它抗生素(术前3天,术后7天),以防感染扩散,使风湿或肾炎加重。
2)扁桃体及咽部急性充血或急性
扁桃体炎消退时间不长者,宜等待3~4周后进行手术,以免术后出血及感染。
2、注意事项1)年龄:除非病情确实需要及时手术,一般5岁以后才作手术。
4)扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。
3)慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。
2)慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如
中耳炎、颈部淋巴结炎等。
1)慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。
〔治疗〕一、一般治疗增强体质和免疫力,急性扁桃体炎要充分治疗。二、扁桃体切除术1、适应症:扁桃体具有一定的免疫功能,尤其是对于3~5岁的小儿更为重要。因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。
〔症状〕大多数扁桃体炎患儿无自觉症状,偶有低热及食欲不振。在天气变化时易急性发作,表现为急性扁桃体炎的症状,但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气道梗阻,表现为张口呼吸及呼吸困难。长期如此,可引致胸廓发育异常,产生鸡胸、漏斗胸,甚至
肺心病。固在处理上应持积极态度。
慢性扁桃体炎〔病因〕慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不断分泌毒素,并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病,如风湿热、肾炎等的病灶,这也正是其危害所在。
3.舌扁桃体位于舌根和咽前壁,表面被覆复层扁平上皮,一些较浅的隐窝。上皮内有淋巴细胞浸润部,固有层内含有一些淋巴小结和弥散的淋巴组织,常使舌粘膜向表面隆起呈结节状。
2.咽扁桃体咽扁桃体又称腺样体,位于咽的后壁,表面被覆假复层纤毛柱状上皮,无隐窝。粘膜形成一些纵行皱襞,固有层内有许多淋巴组织,上皮内也常见淋巴细胞浸润,浸润部上皮常变为复层扁平上皮。
小儿的腭扁桃体较发达,其固有层内含有大量弥散淋巴组织及淋巴小结,它们的数量及发育程度与抗原刺激密切相关。扁桃体淋巴组织中的B细胞占淋巴细胞总数的60%,T细胞占385%,还有少量K细胞和NK细胞。弥散淋巴组织中则T细胞较多,也有散在的浆细胞、B细胞和一些毛细血管后微静脉。淋巴小结常较多而大,表明扁桃体与机体的体液免疫功能的关系较密切。固有层内还有一些小淋巴管,淋巴细胞可经此进入淋巴。
1.腭扁桃体呈卵圆形,粘膜一侧表面覆有复层扁平上皮,上皮向固有层内陷入形成10~30个分支的的隐窝(crypt)。隐窝周围的固有层内有大量弥散淋巴组织及淋巴小结。隐窝深部的复层扁平上皮内含有许多T细胞、B细胞、浆细胞和少量巨噬细胞与郎格汉斯细胞,称为上皮浸润部。上皮内还有一些毛细血管后微静脉,是淋巴细胞进出上皮的主要通道。上皮细胞之间还有许多隧道样细胞间通道,浅表的部分通道直接开口于表面,有的通道开口处覆有一个扁平的微皱褶细胞(microfold cell,M cell)。上皮间隙内以T细胞多,这些经常迁移和更换。上皮内的浆细胞常分布在有孔毛细血管附近,有利于分泌的抗体进入血流。
扁桃体疼?扁桃体疼你知道吗?关于扁桃体疼,下面为您解答。扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处的粘膜内含有大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。