腺样体肥大保守治疗

鼻腔喷雾清晨起床后喷副作用最小，三岁的孩子最好选用内舒拿，每天一次每边鼻孔喷一下即可。阿莫西林克拉维酸钾的剂量可参照说明书。三岁小儿罗红霉素可以用三分之一片，每天一次。 　　3． 腺样体肥大保守治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎：患儿数量较少，尚缺乏直接经验。
　　2． 腺样体肥大合并扁桃体肥大：经过上述治疗，症状完全缓解者几乎为零。
　　1．腺样体肥大保守治疗 腺样体肥大合并鼻窦炎，原先我们也是积极推荐手术的（2000-2005年），但是后来发现：有些患儿因为家长对手术有高度的顾虑，因而拒绝手术，在接受保守治疗一段时间后，鼻塞和流脓涕的症状慢慢缓解，甚至痊愈了。我们在后期（2005-2007年）的工作中，也对部分患儿（腺样体肥大合并鼻窦炎，不伴有扁桃体肥大）推荐进行至少4周的保守治疗： *主 要是前两周使用类固醇激素鼻腔内喷雾（内舒拿，雷诺考特，辅舒良），每天1次和口服阿莫西林+克拉维酸钾，如果有效，则后两周改用类固醇激素鼻腔内喷雾（内舒拿，雷诺考特，辅舒良）和罗红霉素小剂量口服，75mg，每天1次。 * 如果第2周复诊时症状无明显缓解，则考虑手术治疗；如果第2周复诊时症状缓解，但第四周复诊时症状复又恶化，也考虑手术治疗。 * 如果症状控制满意，从第5周开始仅使用类固醇激素鼻腔内喷雾每天1次。 * 第7周开始，类固醇激素鼻腔内喷雾隔日一次，到底8周结束时停药。 约有4-5成患儿可避免手术，但其中有部分患儿在当年或次年秋冬季可再次发作，经过上述治疗后再次痊愈。
　　一． 腺样体肥大保守治疗上网粗粗查了一下国内外的网站，对于腺样体肥大的保守治疗褒贬不一。多数国外的医生倾向于药物治疗对于腺样体肥大根本无效，首选还是手术。但是我认为需要注意以下几个问题：