3 讨论(1)初步观察中医中药治疗急性
扁桃体炎疗效高于头孢类抗生素,且无菌群失调等副作用;(2)中医中药疗法较抗生素较为经济;(3)存在口感不好、量大、口服困难等弊病。
2 结果第1组炎症平均消退时间为5~7天。第2组一般多在服药2~3剂后高温患者体温即明显下降至37.5℃左右,同时咽痛亦有不同程度的减轻,局部检查脓点消失,充血肿 胀也有不同程度的消退。炎症平均消退时间为4~6天。
1.2.2 第2组用中医疗法 根据上述脉症合参,辨证属时邪外感、热毒内蕴,治以清热解毒、滋阴降火。方用银翘散加减:
金银花15g,
连翘10g,板蓝根30g,
玄参10g,广豆根15g,
马勃10g,
桔梗10g,
芦根30g。以上为成人1日剂量,水煎分2次口服。时邪初期加
荆芥、
薄荷各4g;大
便秘结加酒
大黄3~4g,口渴,加
麦冬、
天花粉各10g;尿黄加
滑石10g,
通草3g,茅根30g;咳嗽加
黄芩、杏仁各3g。
1.2 治疗方法1.2.1 第1组用西医疗法 0.9%生理盐水250ml,头孢曲松钠2.0g,5%葡萄糖液250ml,维生素C2.0g,利巴韦林0.5g,静脉滴注,1次/d。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组共44例,男20例,女24例;年龄18~40岁,发病多在2~3天之内。全部病例均有不同程度的发烧,其中39℃以上者4例,38℃以上者21例,37.5℃以上者19例。临床症状均有咽痛并伴有耳痛,其中个别患者有头痛、全身酸痛等症状,局部检查双侧扁桃体充血、肿胀,并有黄白色点状或脓样分泌物附着于扁桃体上,双颌下淋巴结肿大。本组病例均为发病2~3天内确诊为急性扁桃体炎患者,随机分为两组,每组22例。
急性扁桃体炎为现代医学病名,属于祖国医学“喉痹”、“喉蛾”范畴,如《喉科心法》记载“凡红肿无形为痹,有形为蛾”,《
张氏医通》记载“乳蛾缠喉两种不同,肿于喉两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾”。中医称扁桃体为喉蛾,病名最初的含义是咽喉内突出两块象蕈状物(即扁桃体);发炎后其上附有黄白色分泌物为乳色称乳蛾。中医认为本病多由热毒内蕴,外受风邪或阴虚火旺风袭咽喉,正邪相搏,气血壅滞,邪火熏灼,以致咽喉作痛,脓点斑斑,舌质红或苔黄,脉象多为滑数或浮数。
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