关于扁桃体炎

扁桃体实际上有很多类型，它是口咽部上皮下的淋巴组织团块。按其位置可分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。我们通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。是咽部最大的淋巴组织，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧间隙内，舌腭弓与咽腭弓之间，由淋巴组织聚合而成。卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖，上皮向扁桃体内部陷入形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞。淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织，淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织，它把腭扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。

提示：起病急，发高热，咽痛，咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓点。发病后及时选择抗生素治疗，以控制炎症。

（1）疾病表现

全身的感染症状表现为高烧，体温可达39℃～40℃，同时伴有寒颤、全身乏力、头痛及全身痛、食欲不振、恶心和呕吐。

局部表现为扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现脓栓，严重的会布满脓苔。

（2）原因

人的咽部像个拱形门，是由两个拱形组织组成的，一个叫做舌腭弓，一个叫做WDT 咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，扁桃体就藏于其中。正常的扁桃体分泌少量黏液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。

随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前已公认它是一个免疫器官。从摘除的扁桃体中可以提炼出转移因子，这个因子可以增强免疫，抑制病毒。除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，可见它是接触细菌、病毒最多的地方，因此也是最容易发炎的地方。

引起扁桃体发炎的病原开始多为病毒，以后再继发链球菌等化脓菌的感染。

由于全身抵抗力下降，细菌和病毒大量繁殖。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，反复炎症使扁桃体增生肥大，并堵住咽部。

一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并产生毒素，随血液进入人体，使人体发生免疫反应。而这种免疫反应是一种异常的过敏状态，它可以进一步导致不少重要脏器得病（如急性肾炎、风湿病等），而这些并发症的危害却远远超过扁桃体炎本身。

（3）医生诊治

医生检查咽部时发现扁桃体上有脓，这是最有力的诊断依据，因为仅凭全身症状不能与感冒相区别。主要的治疗是使用抗生素。

急性扁桃体炎多为细菌感染所致，尤其是化脓菌（如链球菌、金黄色葡萄球菌等），因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效。

慢性扁桃体炎经常引起发烧，或已引起肾炎等并发症者，可以采用手术方法切除扁桃体。

（4）如何预防

一般孩子在3～10岁时扁桃体最大，10 岁以后逐渐萎缩，因此，这一时期的扁桃体炎是防治的重点。手术切除以后并非万事大吉，还能再得咽炎。所以，理想的方法还是尽量不切除。要做到这一点，就得加强锻炼，尤其是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，以减少扁桃体发炎的机会。