拔牙留洞三个月才能长平

　　不少人这辈子都有拔牙的经历，最令人难受的还不是看着医生和护士拿着凿子和锤子一点点敲敲打打从口中“拽”出牙来（因为之前毕竟还打过麻药），而是拔完牙麻药作用慢慢消失了，而伤口又不时泛出一股咸腥味，这种不适更加“刻骨铭心”，甚至容易留下心理阴影。专家临床观察发现，其实很少人拔完牙、走出牙科诊室之前能先弄清楚该注意哪些事项。事实上，患者若懂得一些基本的自我护理常识，不但痛苦能相应缓解，创口往往也可愈合得更顺利。

　　拔完牙后急于清洁牙洞更易感染

　　温女士好不容易下决心，到医院把一颗已明显残缺、一进食就经常塞食物的智慧牙给拔了。可拔完牙后，她发现留下的牙洞比原来残牙的缺口大多了，进食更容易“藏污纳垢”。而且，由于牙洞很深，清洁起来更加麻烦。这还在其次，更让她难受的是，刚拔过牙，牙洞周围仍经常发痛，若清洁时太用劲，更是“雪上加霜”，影响正常进食。但不把牙洞里的东西清干净，温女士又觉得会留下隐患，甚至怕感染到伤口引起炎症。进退两难的她，无奈之下只能再次求助于医生。

　　“其实这种担心大可不必！”广东药学院附属第一医院口腔科副主任医师冯铁军解释说，一般拔完牙后，创口会逐渐被血凝块封住，这一血块本身就有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能，如果太急于清洁牙洞，容易破坏血凝块，更不利于伤口的闭合，更容易引起感染。

　　拔牙24小时内唾液有血丝莫漱口

　　冯铁军提醒说，拔完牙后确实有一些事项需要注意，如：

　　1.拔牙当天主要是注意止血，用来止血的棉球或纱布应轻咬30分钟以上，注意不要过分用力。一般拔完牙半个小时左右，创口内充满的血液约于15～30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。

　　2.拔牙后24小时内唾液中有些血丝是可能出现的，这时不要漱口或不停地吐口水。24小时内要特别注意尽可能保留拔牙创口的血凝块，不要刷牙、漱口，特别注意避免大力漱口，水和食物不宜过热。患者保护好拔牙伤口的血凝块对伤口愈合是非常重要的，因为约经过24小时，创口血凝块内才开始形成血管。

　　3.刚拔牙的头几天吃些容易咀嚼的食物，不要刺激到伤口；必要时可找医生处方，服用抗炎药和止痛药。

　　4.一般智齿拔除后是不需要用药的；如果拔牙局部肿胀疼痛严重，应激反应大或有局部感染，甚至引起张口受限，应及时复诊，严格按照正规牙医的处方用药。口腔颌面部的炎症往往需要联合使用抗生素，不要随便自己买药服用。

　　牙洞长平大概需要三个月

　　“在正规的医院或牙科诊所，拔完牙后医生都会将上面的注意事项向患者交代。”冯铁军认为，患者其实不必太过担心。但对于伤口接下来如何愈合，一般很少人问，但如果心里有数的话，更有利于自我护理、缓解疼痛，使创口愈合得更顺利。据他介绍，一般来说，大约要经过7天左右创口的血块才会被肉芽组织所替代，半个月后伤口基本稳定，一个月左右上皮组织形成，此后，拔牙创骨组织才会逐渐形成。

　　“如果拔完智齿留下一个特别深的‘洞’，也不必当心伤口处的牙床以后长不齐。”冯铁军解释说，其实伤口是由内向外愈合的，拔牙留下的“洞”在三个月后骨组织形成后才会基本长平。这时，令人担心的牙洞也会基本消失。而在“牙洞”长平的过程中，食物的残留是不会影响创口的愈合的，相反，拔牙后过分注重清洁“洞”内残留食物更不利于创口的愈合，应引起注意。