拔牙的适应症和禁忌症

　　拔牙是指在牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，将坏牙拔除的一种治疗方式。

　　一、拔牙适应症

　　龋齿、牙周炎、智齿阻生等病症常常会引起牙齿坏死，最终不得不拔牙。此外，为了美观对牙齿进行矫正也需要拔除一些双尖牙和阻生牙。详细说来，以下情况需要将病牙拔除：

　　1、严重的牙周疾病,牙槽骨严重吸收,牙齿达Ⅲ度松动;

　　2、牙齿大面积龋坏,或合并根尖病变无法治疗者;

　　3、牙齿受外伤,同时伴有牙根折断已不能作治疗保存者;

　　4、阻生牙引起冠周炎反复发作或可能造成邻牙龋坏者;

　　5、错位牙,移位牙影响口腔功能,防碍义齿修复,影响美观者;

　　6、肿瘤或囊肿波及的牙齿,恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿;

　　7、怀疑为风湿病、肾病、虹膜睫状体炎、视神经炎等疾病的病灶牙。

　　口腔医生会全面考虑牙齿的情况后决定是否应该拔除，故病人应与医生充分协商，认真考虑医生的建议。

　　二、拔牙禁忌症

　　拔牙要慎重，有些病人因为自身患有某些病症不能拔牙，我们把这些病症叫做拔牙禁忌症，常见的拔牙禁忌症包括：

　　1、血液病。患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人不能拔牙。

　　原因：这类病人拔牙会因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，而引起严重的大出血而危及生命。

　　2、糖尿病。

　　原因：糖尿病患者对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

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　　3、心脏病。

　　原因：病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

　　4、肝硬化和慢性肝炎。

　　原因：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

　　5、急性传染病。主要包括：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。

　　原因：对这些患者来说，拔牙很容易引发术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

　　6、孕妇忌拔牙。

　　原因：怀孕3个月内的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

　　7、习惯性流产者禁止拔牙。

　　原因：易流产。

　　8、月经期忌拔牙。

　　原因：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

　　三、拔牙的相对禁忌症

　　有些患者患有某些病症，在一定时间内不能拔牙，这些病症叫做拔牙相对禁忌症，常见的拔牙相对禁忌症有：肝肾病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进和急性传染病等。这些病症在急性期也不能拔牙，在稳定期拔牙也需要在医生的严格检查下慎重拔牙。