牙齿矫正为什么要拔牙？

大多数牙齿矫正患者是由于牙齿不齐来求治的，医生往往会建议患者拔牙矫正。患者或家长就会很不理解：我们只要求排齐，为什么要拔牙？拔牙后牙齿会松的！拔牙正以后要装假牙吗?
要解释这些问题，就要讲讲现代人牙列不齐的原因。人类学的研究发现，早期猿人的牙齿很少有牙列不齐的情况，他们骨骼宽大，牙齿强健而整齐。随着人类的进化，牙列不齐的情况从无到有，由少到多。这是因为工具的使用、直立行走和火的使用使人的咀嚼系统总体呈退化趋势。特别是食物的精细化，加快了这一趋势。而且咀嚼系统的退化又是不平衡的，咀嚼肌的退化最快，其次是颌骨，牙齿最慢。这就造成了过多的牙齿长在过小的颌骨上，导致牙列拥挤或暴牙。如果在这种情况下进行不拔牙矫治，可能最后牙齿齐而不美、不稳定易复发。拔牙矫正并不是要装假牙，而是利用拔牙后产生的空间来排齐牙齿。而且矫正是一个缓慢的过程，并没有证据表明矫正过的牙齿比没矫正过的更易坏，或拔牙矫正比不拔牙的更易松。
当然，并不是所有的患者都需要拔牙矫正，这要根据医生诊断后，并与患者协商后确定。现在世界上的矫正潮流是尽可能少地拔牙，所以患者也不要盲目要求拔牙。从我国的牙齿矫正情况看，目前的拔牙率在60％～70％。
很多患者不理解为什么矫正牙齿在很多情况下需要拔牙，而且这些牙齿都是健康的牙齿、拔了感觉好像很可惜。很多患者由于对拔牙的犹豫和恐惧，常常放弃或者耽误了牙颌畸形的治疗，最终为畸形的牙齿所受害终生。

牙科医生通常极力挽救一些被蛆得很烂的牙齿，但是为什么正畸治疗时要拔除几颗健康的牙齿呢



牙齿的正畸治疗在上世纪开始时，大多都不拔牙，以扩大牙弓为主，但是复发率相当高。后来，Begg医师在研究澳大利牙土人的牙齿时，发现土人的牙齿邻面都磨损的很厉害，发现土著人的牙比现代人的窄，Begg医师推测这是由于土著人长期咀嚼粗糙食物，使牙齿的切、牙尖及邻面区磨平．而牙齿的不断垂直萌出和近中移动，使得合面和邻面得以保持接触?现代人则由于食物变得非常精细，使才列磨耗程度大大降低，牙量骨量之间的配比关系发生了变化，这—人类牙列的演化背景，支恃并发展了Begg医师的拔牙的主张，在牙齿不断地垂直萌出和近中移动的情况下．如果不减少牙量，通常会由于牙量过大而不能与骨量相适应-减少牙量的方法，在石器时代人可由自然磨耗完成，而现代人类则需通过有计划地近远中减径或拔牙的方法来实现

就算土人的牙齿32颗非常整齐，但是我想也没有现代人相拥有这样的牙齿，因为土人的牙太往前突了，如果想往内收牙齿变得好看点，即便是土人也要拔牙的，更何况我们现代人骨骼退化的那么小，根本容不下32颗牙齿。

拔牙是否会影响牙齿的长期健康呢。

很多人对也知道拥挤的牙齿是要通过拔除几颗牙齿来腾出位置来排整齐的。但是主要担心有以下几点

1、 拔牙后的缝隙怎么办，能不能关上

2、 拔牙会不会影起其它的牙齿松，会不会老了牙齿都掉了。

3、 拔牙能不能拔一颗，或者只拔上颌。或者拔一边。

4、 拔牙疼痛，不敢拔。



其实以上担心都是多余的，凡事得出的拔牙的治疗计划都是医师经过精确的测量方法，模型和照片分析，参加患面型和综合情况得出来的。

1 拔牙的间隙都是可能通过矫正器和牵引力通过牙齿的移动来关闭的。

2 拔除牙齿和周围邻牙无关，正确的拔牙方法绝对不会引起邻牙松动的，每个牙都有自已的牙槽窝，所以不会受影响。

3 拔牙一般情况要上下左右对称协调，一般是2-4颗。很少是不对称拔牙的，否则会影响骨骼的不对称。

4 拔牙现在基本上可以做到无痛。只是麻药消退后会有隐痛。只是少数人会感觉非常不适。



正畸拔牙时应考虑的因素

? 牙弓拥挤度

? 上下牙弓位置关系(突度、宽度、高度)

? 垂直骨面型(高角型、低角型)

? 矢壮骨面型（凸面型、凹面型、直面型）

? 软组织侧貌治疗前后分析预测

? 下切牙唇倾度

? 颌面部骨生长潜力

? 牙齿发育阶段


宝，最简单的说是因为你没有多余的牙缝去容纳位置,所以要通过拔牙来制造牙逢,

希望那个宝不要面临这个问题，很痛苦....