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经常会遇到一些朋友因为牙痛难耐,就想用“根治”的办法来解决,把作恶的牙齿一拔了之。殊不知,拔牙也有很多学问在其中呢?
首先,哪些牙齿应该拔除呢?有病而不能再作保留的牙齿就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大,不能修复;牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿,经保守治疗无法保留的;影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙,均应考虑拔除,以免造成咀嚼功能丧失;经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除,不经常发炎的正位智齿可不拔除。
其次,什么时期不适宜拔牙?
1、牙病急性炎症期不要拔牙,因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定,拔牙的同时可适当地应用消炎药物;
2、有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙;
3、月经期女性血液凝固性降低,如果拔牙可能发生大出血。此外,月经期女性痛觉较敏感,抵抗力差,此时治牙病更觉疼痛,也易发生感染;
4、怀孕后前三个月,或分娩前三个月,一般应禁忌拔牙,因易引起流产。当然,也不是绝对的,应酌情处理。
再次,拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则,造成镶牙的困难,影响咀嚼功能的恢复。
口腔是有菌环境,据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”,所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天,以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动,诱发细菌性心内膜炎。高血压心脏病患者必须配合全身用药使血压下降或平稳一些,才能拔牙。拔牙前后应注意休息。
拔牙手术前要休息好。为避免空腹拔牙引起虚脱及术后进食不便,可在术前吃些食物,为防止感染,以利创口愈合,术前要刷牙、漱口,保持口腔清洁。
一般每次拔1~2个牙,休息1~2周后再继续拔。身体好、恢复快,也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。
牙齿拔除后,应咬紧拔牙窝上放置的消毒棉卷,以便止血。一般在半小时左右即可吐出棉卷。不要闭嘴吮吸伤口,以防破坏血凝块造成再度出血。术后当天可吃些软食,第二天可照常刷牙漱口。不要用手触摸拔牙窝,以防感染。